日前,我院医学影像科副主任医师王泽利在医学影像科副主任刘子兴、普外科肿瘤外科主任王怀伟的协助下,成功开展首例CT引导下膈下脓肿穿刺引流术。该术式的成功开展,标志着我院在微创手术领域再上新台阶。
该患者60岁,胃癌术后、肠梗阻术后。发热、右上腹胀满、疼痛,CT报告为:膈下脓肿形成。膈下脓肿常见的原因为腹腔感染,腹腔手术术后残留感染所致。常规的治疗手段是给予大剂量抗生素抗感染治疗,因感染导致感染性休克可危及病人生命,若持续无好转,需行手术探查,脓肿引流,而短期之内二次手术很容易导致病人腹腔脏器损伤。因该患者体质虚弱,多次行外科手术治疗相关疾病,对于传统治疗方案基本不能耐受,患者家属忧心忡忡,担心患者无法承受手术带来的痛苦。根据病情,我院普外科肿瘤外科主任王怀伟结合患者的实际情况,建议为其行微创治疗,即CT引导下膈下脓肿穿刺引流术。征求患者家属同意后,积极完善术前准备,王泽利在大家配合下,局麻行CT定位脓肿穿刺引流术,引出脓性液体10ml左右,患者腹痛症状缓解,安全返回病房后露出久违的笑容。
CT引导下穿刺引流术无须开刀,只要在患处扎一个小小的针孔,通过穿刺就能把里面的脓液引流出来,这种手术不仅创伤小,痛苦少,恢复快,而且疗效好,安全性高,可重复、精确定位等,特别适用于高龄、惧怕外科手术的患者。
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