治白癜风专科医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/三岁幼儿腹腔镜肝中叶切除医院获得成功
11月19日，一贯害羞的三岁小朋友浩浩（化名）和妈妈在与主刀医生尹新民教授合影时露出了笑脸。
（浩浩及其母亲与尹新民教授合影）
十一月初，浩医院行B超检查，发现肝脏有一巨大肿块，医生建议其到省城治疗。浩浩先入住小儿肿瘤内科，在儿科医生积极治疗下控制了发热，多学科会诊认为：患儿先天肿瘤，介于良恶性之间，大小已超过5cm，正呈增长趋势，有手术指征，宜尽早手术。
孩子年纪小，如果因为手术受到大的创伤，对于孩子今后的身体和成长不利，因此浩浩的父母非常忧心。
经过多方打听，浩浩父母带着他慕医院肝胆微创外科求医，希望能够通过微创手术解除疾患，减轻创伤。尹新民教授、刘毅副教授及彭湘群护士长等人组成的医护团队热情接待了他们并制定了详细的诊疗计划。
影像资料提示，浩浩肝中叶有一60*50*40mm肿块，已经对左右肝蒂造成压迫，并已累及肝中静脉。必须尽快手术，连同肝中静脉一并切除。
（术前CT片）
医院院长蒋波教授组织微创外科、小儿科、麻醉科及手术室等学科共商如何解决困难，以期成功完成手术，平安度过围手术期。
由于浩浩年纪太小，肿瘤处于肝中央区，位置特殊，且国内外这么小年龄实施如此复杂腔镜肝中叶切除尚无先例。如果要为他实施腹腔镜切除，必须克服重重险阻、攻克多项技术难关。
困难一：肝中叶切除是肝叶切除所有术式中最难的一类，它有两个断面，一个“谷底"，技术难度大，术后胆漏和出血发生机率高。
困难二：小儿肝脏管状结构小，难以辨认，且组织器官脆弱，极易发生意外损伤。
困难三：三岁小儿腹腔空间小，操作困难，增加了手术者的操作难度
困难四：腹腔镜手术必须在腹腔内注入C02气体，使腹部膨胀，而小儿不能长时间耐受气腹压力，不能承受长时间手术。
困难五：婴儿体重轻，血容量有限，不能耐受大量出血，术中必须小心翼翼，操作精准、动作轻柔去完成手术，否则患儿可能因失血而危及生命。
面对五大拦路虎，尹新民教授团队没有退缩。在医院领导的支持下，在麻醉科、手术室和小儿ICU的密切配合下，为浩浩制定了周密的手术计划及围术期处理方案。
11月12日，尹新民教授、刘毅副教授、朱维医生等人为浩浩实施了全腹腔镜连同肝静脉肝中叶切除，针对小儿的特点，手术充分体现了短平快的特点，整个手术过程约2小时，术中出血不到50mL，无输血，麻醉平稳复苏。
（尹新民教授、刘毅副教授查看患儿）
术后，以彭湘群主任护师为首的护理团队为浩浩制定了精细的个体化加速康复护理措施。所有药物的输入均采用匀速泵入。
术后，浩浩的恢复情况良好，术后第一天就开始进食流质，第四天拔除引流管。腹部几乎没有明显的手术疤痕。11月19日，浩浩恢复良好，顺利出院。
（浩浩的伤口非常浅，经过一段时间会逐渐淡化）
这是尹新民教授团队在年为5月大患儿实施世界最小腹腔镜肝切除手术后的又一次重大突破。年的腹腔镜肝叶切除为左肝肿块切除，利用尹新民教授提出的两步分层法进行，术后该患儿恢复顺利，目前已经上幼儿园。
此次手术技术难度更大，但医生本着减轻患者创伤的宗旨，还是凭借高超的技术，克服困难成功实施了手术。
医院肝胆微创外科作为全国的腹腔镜培训基地，一直致力于腹腔镜手术的开展，在尹新民教授的带领下，攻坚克难，目前已开展除肝移植以外的所有肝胆胰外科腹腔镜手术。并定期面向全国进行腹腔镜手术直播，目前观看人数已突破20万。
健康科普——国之名医有话说
尹新民教授表示：目前浩浩的病理结果尚未明确，但是通过追溯病史，我们发现浩浩母亲在孕前没有进行科学的备孕，怀孕后由于胃口不佳，长期吃外卖的卤粉，这些都可能导致小孩肝脏的发育不良。因此建议年轻父母在备孕时一定要重视孕前准备，同时孕期要注意饮食，不要进食添加剂过多的食品。另外，如果发现小孩出现右上腹包块及恶心呕吐等消化道症状，一定要重视B超检查，发现问题，及时治疗。
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