腹腔脓肿

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医案丨芍药汤合大黄牡丹汤治腹痛案 [复制链接]

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接诊医生:尹周安

医案整理:胡美洁

图文编辑:赵孟婷

责任编辑:朱文彦

首诊

L宝宝

-03-13

主诉:腹痛4天。

现病史:患儿4天前无明显诱因出现阵发性腹痛,无恶寒发热,无恶心呕吐。在家观察后腹痛无明显好转,且逐渐加重。1医院就诊,诊断为“急性阑尾炎”。建议住院手术治疗。家属希望保守治疗,遂求诊中医。

现症见:腹痛拒按,以右下腹及脐周为主,呈阵发性。体温正常,无恶心呕吐。大便1-2天1行。查体:腹肌紧张,拒绝体检。

舌脉:舌红,苔薄*腻,脉细滑。

辅助检查:完善血常规:WBC:9.86*10^9/L↑(3.5-9.7);肝胆脾胰双肾+肠道+阑尾彩超示:右下腹阑尾区混合回声区(47x30mm),考虑炎性病变可能;右下腹多发淋巴结声像。

(-03-12彩超)

R:①芍药汤合大*牡丹汤×3(单位:克)

3剂,每日1剂,水煎服,分早晚2次服。

②必要时中西医结合治疗。

(-03-14

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