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我院首例在DSA引导下营养管置入术完成 [复制链接]

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近期,外一科任汉文主管大夫收治一例老年男性患者,确诊贲门癌10月余,前期放化疗效果不佳,肿瘤缓慢进展,腹腔多发转移并侵犯食管下段。

一周前患者出现进食、进水困难并逐渐加重,出现严重低蛋白血症(腹腔积液)和电解质紊乱。患者无法再耐受任何抗肿瘤治疗,为改善患者营养状态,延长生存期,经医学影像科会诊后,结合患者临床资料,排除禁忌症,医院介入科王辉老师的指导下,医学影像科为患者在DSA(数字减影血管造影技术)引导下顺利开展了我院第一例营养管置入术,这也是我院第一例DSA引导下的非血管手术治疗。

术后患者可通过置入的营养管进行肠内营养,逐步改善患者营养状况。目前患者还在康复中,有望纠正低蛋白血症和电解质紊乱,延长患者生存期,改善愈后。患者及家属对该手术的成功实施非常满意。

DSA引导下的优势

1、食管癌、胃癌患者常因管腔严重梗阻,盲法插置鼻空肠营养管存在困难、消化道穿孔及消化道大出血等风险。DSA引导下可大大降低此类风险的发生,并且明显提高手术成功能率。

2、上消化道术后患者,通常存在胃肠麻痹或解剖结构改变等因素,导致鼻空肠营养管无法盲法插管。DSA引导下通过消化道造影可明确解剖改变,顺利实施手术。

3、此法操作得当可迅速建立肠内营养通道,改善患者营养状态,促进患者康复,而且患者的痛苦明显小于胃镜下放置鼻空肠营养管。

什么是DSA?

DSA又称之为数字减影血管造影技术,是血管疾病检查以及介入治疗过程中常用的一种方式,是利用X射线对人体进行检查,然后通过计算机处理技术,把皮肤、肌肉等去除掉,只把血管完整清晰地显示出来,所以能够更加准确地显示出血管的病变,而且可以判断出肿瘤的血供情况。

在介入治疗的过程中,可以让医生更加准确地对肿瘤进行治疗,所以目前DSA主要用于血管疾病的诊断、治疗,被认为是血管疾病诊断的金标准,另一方面主要用于肿瘤的治疗。

对口帮扶专家

医院介入科王辉简介

工作单位及职务:

医院介入医学科,主治医师;

医院医院医学影像科副主任。

专业方向及特长:1.肿瘤综合微创介入治疗;

2.外周血管病腔内介入治疗。

学校专业及学位:

陕西中医药大学,医学影像学,医学学士;

西安交通大学,血管外科学,医学硕士。

学会及学术职务:

中国肿瘤介入与微创治疗(CCIO)青年委员;

中国微循环学会周围血管疾病专业委员会颈动脉学组委员;

陕西省介入放射学会青年委员;

陕西省抗癌协会微创治疗及肿瘤介入专业委员会青年委员;

汉中市抗癌协会肿瘤介入专业委员会常务委员;

汉中市介入放射学会委员。

介入技术指导:王辉

医学影像科主任:胡定海

科室-

我院医学影像科已成功开展:

各部位的CT引导下肿瘤穿刺活检术、肝囊肿穿刺硬化治疗术、肾囊肿穿刺硬化治疗术、经皮经肝肝脓肿引流术、经皮经肝胆囊造瘘术。

以及髂静脉压迫综合征球囊扩张术及支架植入术、食管狭窄扩张术及支架植入术、经皮超选择性动脉造影术、并肝血管瘤腔内药物灌注介入手术、脾栓塞术等。

即将开展肝脏恶性肿瘤的药物治疗及栓塞术、CT引导下经皮经肺肺脓肿引流术、心包穿刺引流术、包裹性胸腔积液或脓胸置管引流术、腹腔或盆腔脓肿置管引流术、输卵管造影术等。

-END-

图文

医学影像科

编辑

闫璐

审核

熊彩兰

监制

熊英

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