腹腔脓肿

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医院bull医生说70岁高 [复制链接]

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日前,我院普通外科成功开展高难度“腹腔镜下胃癌根治术”,此术式让胃癌患者“告别”大切口,相比传统开腹手术,术后疼痛轻,身体恢复快,患者更易接受。腹腔镜胃癌根治术是高难度手术之一,成功开展标志着我院外科微创腹腔镜手术再上新台阶。

71岁的王大爷,因反酸、烧心4月余来我院门诊就诊,作胃镜检查发现胃窦部黏膜隆起,通过进一步病理组织学检查,结果提示:胃贲门黏膜内腺癌。为进一步治疗,王大爷选择在我院普通外科住院,准备接受外科手术。

在与王大爷家属充分沟通后,决定为其实施腹腔镜下胃癌根治术,并制订了周密的手术方案。术中医生发现,因王大爷10余年前开腹做过的肝脓肿手术,如今胃、横结肠、肝十二指肠韧带、肝左叶与腹壁黏连非常严重,要想成功完成本次手术,医生首先要把这些组织非常细致、耐心的完成分离,无疑对本次手术又增加了一定难度。

手术历经3小时,普通外科团队成功为王大爷实施了腹腔镜胃贲门癌根治术,顺利切除贲门肿瘤,并彻底清扫肿瘤周围淋巴结,腹部切口仅为5-6厘米,术中出血量约50毫升,把创伤程度降到了最低,第二天王大爷已能下床活动。

普通外科吴振永主任介绍,传统的胃癌手术需要在腹部切一个约20厘米的切口,出血量大概在毫升以上,随着腔镜技术的发展,腹腔镜胃癌根治术日趋完善,这项手术比传统的开腹手术创伤小,给早期胃癌患者带来福音和新的术式选择,但由于解剖及技术操作上的复杂性,对医生的技术要求很高。

延伸阅读

胃癌是全世界范围内发病率最高的癌症之一,根据年全球癌症发病与死亡统计(全球癌症统计报告解读[J].肿瘤综合治疗电子杂志)全球新发病例前5位癌症分别为肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌及胃癌;而死亡病例前5位癌症,肺癌居首位,其次是结直肠癌、胃癌、肝癌及女性乳腺癌。

按照解剖部位,胃癌可分为贲门癌和非贲门癌。从发病趋势看,非贲门癌的发病率呈持续下降趋势,原因可能与幽门螺杆菌的感染率下降及食物储存条件的改善等预防手段相关,而胃贲门癌的主要危险因素包括肥胖、胃食管反流症和Barrett食管。

早期胃癌无明显症状,随病情进展逐渐出现消化不良等胃部不适症状。晚期主要表现为疼痛、呕吐,甚至呕血、黑便,也可以出现腹部肿块、上腹压痛、脾肿大和*疸,以及远处淋巴结转移、盆腔转移等体征。

好发人群包括:

◆患有癌前病变,如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、胃部分切除者等。

◆饮食习惯不良者,如饮食不规律、吃饭过快、喜高盐、热烫饮食等。

◆长期酗酒及吸烟者。

◆有胃癌或食管癌家族史者。

◆长期心理状态不佳者,如压抑、忧愁、思虑、自卑等。

◆某些从事特殊职业的人群,长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉及金属行业的工人。

◆幽门螺旋杆菌感染的人群。

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