导语：病菌协同性坏疽是一种缓慢进展的感染性疾病，也称为Meleney坏疽、进行性协同性坏疽等。以皮肤出现的三区皮损为典型表现，病灶疼痛明显，患者可伴有轻度发热，乏力，眩晕等全身症状。经积极有效的治疗，大部分无全身症状的病灶均能治愈，但合并有全身症状的重症患者，治疗困难，预后较差。
01细菌协同性坏疽的患者，其病因是什么？可能很多的患者都不知道
细菌性协同性坏疽病因明确，其主要原因是机体受到多种因素共同作用，如细菌感染和组织缺血坏死所致的缓慢进行性疾病。
1、根本原因
（1）病菌侵染
最常见的细菌有嗜氧链球菌，金*色葡萄球菌，变形杆菌，肠道细菌，假单胞菌和梭菌等。病人感染后，一方面由于大量炎症介质在体内释放，引起过度炎症反应，感染可沿筋膜扩散，造成组织广泛坏死、液化；另一方面，感染可直接损伤血管内皮细胞，形成细小血栓，加重组织缺血，造成组织坏死。
（2）组织缺血：病变周围的动静脉出现大范围狭窄或闭塞，导致循环障碍，引起组织缺血坏死。
2、危害因素
（1）免疫功能低下
艾滋病病*感染，正在接受放化疗，营养不良等，都会导致机体免疫功能下降，容易感染各种细菌，导致坏死发生。
（2）糖尿病病史：高浓度的血糖会损伤血管，造成血液循环不良，组织供血不足，加重坏疽。
（3）血管病史：如有血栓、动静脉炎等，会妨碍正常的血液循环，加重组织缺血，引起坏疽。
（4）近期的外科手术
手术操作是致病菌协同坏疽的主要诱因。尤其是最近有风险的污染手术，往往更容易发生细菌协同坏死。
（5）胸腹腔脓肿引流术后
另一种主要的主要风险因素是发生细菌协同性坏疽。胸腹脓肿一般提示患者已有金葡菌感染，引流结束后，缝合口出现细菌协同性坏疽的可能性较大。
02细菌协同性坏疽的患者，在患病之后可能表现出哪些症状呢？下面几点别忽视
细菌性协同性坏疽的主要表现为皮肤红色硬结，中央逐渐破裂，形成浅表性溃疡，溃疡随病情发展加深，会出现三部曲皮损，中央是溃疡空洞，周围是紫红色，病灶部位疼痛明显，触感明显加重，可伴有轻度发热，乏力，眩晕等全身症状。
1、红硬结：这是疾病的早期表现。可在手术后1~2周内出现，伤口附近红肿硬结。
2、表浅溃疡：红硬结中央逐渐破裂，形成空洞，称为浅表溃疡。
3、三层皮损
溃烂随着病程的继续扩大加深，会出现三区皮损，为典型坏疽，分为3区，中央为溃烂空洞，外围为紫红色，再外围为鲜红色。
4、疼痛：病人病变部位疼痛明显，轻触坏疽部位后有明显加重。
5、其他
（1）通常有轻度发热，乏力，头晕等全身症状。
（2）常见并发症为巨型溃疡、败血症、休克、多器官功能衰竭等。
03患病之后，及时地检查和治疗，能够将我们病症的风险降到最低
1、血常规检查
病人中经常有白细胞增多，白细胞比例增加，有助于医生确定其是否存在感染及其严重程度。
2、细菌涂片法
用革兰氏染色法对病灶周围的分泌物或浆液进行染色，有利于鉴别细菌种类，判断是否为多种细菌联合致病菌，诊断细菌协同坏死。
3、细菌培养法
以病灶分泌物或浆液进行培养，培养后细菌数量增加，有助于鉴别细菌的种类，若为协同性坏疽常见的细菌，则可确诊。
4、药物敏感性测试：有助于医生选择对致病细菌敏感的抗生素，以指导治疗。
5、一般治疗：在治疗过程中应给予高蛋白、高维生素的饮食，并配合静脉给予复合氨基酸、人血白蛋白等。
6、药品治疗
（1）口服药
菌种培养及药敏试验结果回退前，通常选择青霉素、亚胺培南等广谱抗生素，在菌种培养及药敏试验结果回退后，再调整为敏感抗生素。
（2）局部用药：常用于氧化锌油，外涂于溃疡周围，可保护周围健康皮肤，预防和治疗溃疡灶进一步扩大。
04良好的预后工作，能够帮助我们进行良好的身体恢复，多重视
1、精神护理
（1）心理特征
在暴露部位的皮肤损伤会影响病人的美观，而且该病灶疼痛明显，影响病人的生活，会使病人产生烦躁、易怒、焦虑等不良情绪。
（2）护理要点
家庭成员应注意对病人的心理支持。能够录制伤口摄影，通过照片的对比让病人形象地看到伤口转归，让病人体会到愈合过程中的喜悦，从而帮助病人树立信心。
2、药物治疗
（1）使用抗菌素治疗时需严格按照医嘱足量服用药物，切勿自行停药或改变剂量，以免产生耐药性而影响疗效。
（2）外用氧化锌时偶见烧灼感等皮肤刺激，或皮疹、瘙痒等过敏反应。出现症状时要及时告诉医生。
3、生活管理
（1）保持皮肤清洁干燥，注意消*，避免病情加重。
（2）注意养成良好的作息习惯，避免过度劳累。
（3）保持居住环境清洁，远离有害气体、尘埃刺激物。
（4）不要穿紧身衣服，皮带，牛仔裤或鞋子，以免妨碍血液循环。
（5）注意保暖，避免冷感冒，维持机体抵抗力，有助于促进伤口愈合。
结语：其实我们的病情都是能够得到很好的控制，尤其是在前期的时候，如果我们能够及时地检查，对于我们的病情还是能够得到不错的治疗，但是不少的锻炼者都错过了这个最佳的治疗期，才导致我们的病情越来越严重，还是希望大家能够重视起来，尤其是在自己患病之后，及时地进行就医治疗。
