北京治湿疹好医院 http://m.39.net/pf/a_8814564.html通讯员李煦记者柴悦颖
阑尾炎，大家再熟悉不过
以为是小毛病
往往不会引起太多重视
15岁的鹏鹏（化名）
就因为盲目自信
拖拖拉拉
差点威胁到生命
阑尾炎发作痛到无法行走
鹏鹏今年15岁，三个月前，他因为肚子痛，医院看病，被诊断为阑尾炎。鹏鹏家境不太好，懂事的他，为了省下手术费，选择了保守治疗。三个月以来，他的腹痛一直持续，时间一久，他的“忍者神功”也不见效了，疼得晚上都睡不着觉。
更严重的是，他右边腰腹部位置，长出了一个大包，这大包越来越大，直径足足有12厘米，疼得他几乎无法行走。
没想到，小小的阑尾炎，竟会到这么严重的地步！医院建议他立刻转诊医院治疗。
医院肛肠外科，接诊的余盼攀副主任医师也大吃一惊。检查后发现，鹏鹏的阑尾已经穿孔，形成了大量的脓肿。脓肿一直侵犯到右侧后腹膜，包绕住了腰大肌及重要血管结构，这正是导致他无法行走的原因。而且他腹腔内感染非常严重，已经发展成弥漫性腹膜炎，如果不及时救治，甚至会有生命危险。
余盼攀医生当机立断：鹏鹏已经不适合继续保守治疗，必须立刻进行急诊手术治疗。在拟定好了手术方案后，一个小时的手术时间，余医生为他顺利切除坏疽阑尾，共引流出近毫升恶臭的脓液。
手术很成功，术后第二天，鹏鹏就能正常下床活动了。
你以为的盲肠炎可能是凶险的阑尾炎
让鹏鹏父母百思不得其解的是：都说盲肠炎保守治疗就行了，怎么这么严重！？对此，余盼攀医生说，这正是问题的根源所在，鹏鹏得的并不是盲肠炎，而是更加凶险的阑尾炎。
啥？阑尾和盲肠不是同一回事吗？
余医生解释，大家很容易把盲肠和阑尾混为一谈。其实，这是两个完全不同的器官。盲肠是大肠的起始部，下端为膨大的盲端，他是大肠中最粗、最短、通路最多的一段；而阑尾是细长弯曲的盲管，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的侧壁，远端游离。
临床中盲肠炎的发病率远较阑尾炎的发病率低，常继发于阑尾炎，也可因非特异性炎症所致（如溃疡性结肠炎克罗恩病等），多数情况下不用手术治疗就能取得不错的治疗效果。而急性阑尾炎如果没有得到正规治疗，病情会发展得很快，很容易形成阑尾脓肿。
阑尾脓肿有多可怕？余盼攀医生表示，在临床工作中，他常常碰到阑尾脓肿的患者，此类患者手术风险较大，且术后易出现肠瘘、腹腔感染等并发症。
一般来说，如果患者情况稳定，可以先选择保守治疗，2-3月后再行手术治疗；像鹏鹏这样的病患，包块很大、疼痛明显或阑尾脓肿破溃引起弥漫性腹膜炎的患者，这类病患往往只能采取手术切除病变阑尾、脓肿引流的手术方式，否则脓液聚集极可能造成患者感染性休克，后果不堪设想。
腹痛不止可千万别拖
肚子疼怎么办？很多人总会选择“拖一拖”、“等一等”，殊不知，这是种非常危险的决定。余盼攀提醒，成年人出现持腹痛持续不缓解或间断性加重，就很有可能是外科急腹症，此时，应选择立即就诊，千万不要拖延。阑尾炎又是急腹症中最常见的病种，许多阑尾炎发病的早期，仅表现为阑尾增粗水肿，腹痛并不典型，不通过检查手段，很难发现。
不过，也不用谈虎色变，余医生说，患上阑尾炎只要明确诊断，即使保守治疗无效，如果能及早做手术，危险性也很小，预后也很良好。可是如果拖拖拉拉不加以重视，一旦发生了穿孔，就会使病情急转直下，甚至危及生命。余医生在临床碰到不少病例，一开始只是急性单纯性阑尾炎，由于不加重视，拖拖拉拉，进一步发展成化脓性和坏疽性阑尾炎，最后便发展成阑尾周围脓肿。
“到了最后这一阶段，往往已是手术的禁区。此时如果选择手术，由于严重的炎症已造成右下腹肠管水肿粘连、结构不清，这样容易损伤周围肠管，造成可怕的并发症肠瘘。”余医生说，如遇腹痛不止，医院就诊，以免延误病情，发生危险。
急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作，其实有迹可循，这种腹痛都是先从上腹或脐周围痛开始，约在6到8个小时后，会逐渐转移到右下腹，称之为“转移性右下腹痛”。如果抓住这一时机，及时就医，就能被早期诊断，及时手术，避免穿孔、感染等不必要的危险。
编辑杨俏颖
