研究简介近年来随着肝移植外科手术技术的改进，国内外儿童肝移植的开展越来越广泛。由于儿童血管管径极细,吻合难度大,相较于成人肝移植，其发生肝动脉栓塞的概率较高，也是导致肝移植术后移植肝早期肝功能衰竭的最常见原因。儿童肝移植术后早期的肝动脉并发症，会进一步可导致移植肝失功、胆道并发症和肝脓肿等，多需要二次肝移植或导致受者死亡。因此，儿童肝移植的手术中的肝动脉重建是非常具有挑战性。近日，医院夏强教授团队分享了他们关于儿童肝移植术中肝动脉重建的临床经验，相关研究成果已发表于本刊：FengMX,ZhangJX,WanP,etal..Hepaticarteryreconstructioninpediatriclivertransplantation:Experiencefromasinglegroup.HepatobiliaryPancreatDisInt.;19(4):-.doi:10./j.hbpd..06.。该研究选取年名患儿在单个肝移植手术组接受了肝移植治疗。其中名患儿接受了活体肝移植（LDLT)，34名患儿接受了尸肝移植（DDLT)。所有LDLT的肝动脉重建均采用了显微重建，而DDLT则需根据不同的情况选择进行显微重建或传统的连续缝合重建。在名患儿中，有5名（1.9%）患儿发生了肝动脉栓塞：其中包括DDLT4名（4/34，11.8%），LDLT1名（1/，0.4%），P=0.。其中4例采用保守抗凝治疗，1例行再次吻合术。截止今日，3例发生肝动脉栓塞的患儿情况良好，另外2例发生肝动脉栓塞患儿发生胆道并发症。发生胆道并发症的两名患儿中一名需要接受二次移植，另一名患儿死于胆道并发症。该研究表明，显微外科技术可显著改善儿童肝移植肝动脉重建的效果。接受DDLT的患儿发生动脉并发症的风险更高。保守治疗在处理HAT的过程中可取得较好的疗效。
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