膝关节脓肿置管引流术 [复制链接]

十余年的肌骨超声诊断及介入治疗经历，还第一次遇见如此大的膝关节及周围脓肿形成，并行超声引导下置管引流术。

患者，女，肺癌3年，膝关节肿胀，不能伸直1月就诊

超声：

右侧大腿中下段股骨周围及髌上囊大量积液，液体浑浊，挤压有流动，相邻骨皮质不光滑，回声中断，CDFI:液性暗区内未见明显血流信号，周边血流较丰富。

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三维超声显示

超声诊断：

膝关节髌上囊及股骨中下段周围组织脓肿形成伴骨质破坏

因脓肿较大，与患者沟通后，行超声引导下膝关节脓肿置管引流术

总结：

膝关节积液多以老年性骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、银屑病炎和结核性关节炎等所致，可行超声引导下液体抽吸，非结核性关节炎可行超声引导下药物注射治疗。该患者有肿瘤病史，膝关节腔及周围组织如此大的脓肿形成较为少见，考虑骨髓炎所致，超声引导下置管引流，反复生理盐水冲洗是首选治疗方法。