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腹部疼痛的原因有哪些 [复制链接]

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腹痛是一个非常考医生水平的问题,尤其是女性的腹痛。特别是在缺乏有效的辅助检查手段时(抽血检查、B超检查、X光检查等),对医生来说,简直就是噩梦。我原来值急诊夜班的时候,最怕来腹痛的病人。我给大家介绍一下常见的腹痛原因和特征性的表现,同时,这个答医院后更加准确地为医生描述自己的腹痛病情,有助于医生更快地发现病因。

向医生描述自己腹痛的时候,要注意以下几个方面:腹痛的位置,腹痛是什么样的一种痛,发生的时间,腹痛发生时还有什么症状,在腹痛之前干了什么。

首先,我们要了解一下腹部分区,这样有助于我们更好的描述腹痛部位和寻找病因

右上腹部主要的器官是肝胆,上腹部是胃十二指肠、胰腺,左上腹是脾

左右腰部主要有肠、肾脏、输尿管,中腹部主要是肠子,左右下腹部主要也是肠子和女性的卵巢、输卵管等附件,其中右下腹有阑尾。下腹部主要是子宫、膀胱等。

我下面为大家介绍几种常见腹痛的原因和特点

1.胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的痛疼在中上腹部,表现为持续性的隐痛。其中胃溃疡多在餐后一两小时痛,而十二指肠溃疡往往是在夜间饥饿的时候疼痛。胃十二指肠溃疡会出血,有的时候患者会发现拉出来黑色发亮的大便,这就是提示有消化道的出血。如果平时本身就有这样的疼痛,突然有一天(特别是在饮酒后)感觉到剧烈的中上腹疼痛,好像被撕开了一样,那么就要考虑溃疡穿孔了,这种非常危险,要立即进行手术治疗。

2.胃癌的疼痛往往是钝痛,也是位于中上腹,常常还伴有吃不下东西,吃一点东西就饱了

胃部病变的检查最好的方法是胃镜。胃镜下可以发现胃炎、胃溃疡、胃癌等,还可以进行治疗和取活检。

3.胆囊炎、胆囊结石引起的是右上腹的绞痛。急性胆囊炎、胆结石发病很急,突然就痛起来,非常痛,按压右上腹肋骨下缘的中间,会有剧痛,同时患者还会有高烧、发*等症状。慢性胆囊炎、胆结石患者就是长期右上腹隐痛。

通常是在进食油腻食物之后发生。

(就是按压这里,如果有剧痛,那么就很可能是急性胆囊炎、胆石症)

如果上腹部有向上钻的疼痛感觉,有可能是蛔虫经肠钻到胆囊,引起的钻顶样疼痛。

4.肝脏的病变也是右上腹疼痛。肝脏病变导致的疼痛一般有*疸、厌油。

肝脏脓肿因为是感染导致的,患者会有高烧,*疸

肝脏肿瘤导致的疼痛是一种长期的慢性右上腹疼痛,一般没有高烧,可以有*疸

脂肪肝、肝炎导致的疼痛往往是右上腹隐痛

肝胆病变,B超检查最常用,进一步检查可以CT、磁共振和内镜

5.胰腺炎腹痛的位置通常在中上腹,为持续性的钝痛或者是剧痛,逐渐加重,常常在暴饮暴食或者饮酒之后出现的剧烈疼痛。这是致命性的严重疾病,患者还可以出现神智淡薄、手脚冰冷等休克症状。

胰头癌会压迫胆管导致*疸,腹痛位于中上腹,隐痛

胰腺癌患者的腹痛也在中上腹,为慢性钝痛,仰卧时明显,屈膝或身体前倾时疼痛减轻。

6.吃了不洁东西之后,中腹部、上腹部的疼痛伴有上吐下泻、恶心,通常是急性胃肠炎,对症处理即可。

7.如果左右腰部的绞痛,那么要考虑是肾结石或者是输尿管结石,病人通常痛的打滚。我见过几个肾结石的病人,痛起来差点把病床拆了。还会有血尿。

8.腹痛时大量呕吐,呕吐物有粪臭味。或者腹痛时长时间没有放屁、大便,可能是肠梗阻了。这也是很严重的疾病,需要立即处理。特别是小孩、老人和曾经做过腹腔内手术的人要小心。

9.整个腹部都在疼痛,而且腹部肌肉紧张僵硬,可能是腹膜炎

10.小朋友或者年轻人周期性腹痛,双脚还会出现淤血斑,那么要考虑是过敏性紫癜。

11.如果在遭遇暴力打击,比如从高处跌落、被人踢打肚子、车祸之后腹痛,可能是腹腔内脏器破裂。我见过一个家人,因为小孩子不做作业,一气之下踹了小孩肚子一脚,导致脾脏破裂。

12.女性,如果腹痛和月经周期有关,就是说每次来月经就腹痛,那么可能是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是个很神奇的疾病,子宫内膜可以移动到身体的各个部位,我见过子宫内膜异位到脑子里的、鼻子里的和手指头上的,患者一来月经,头就痛、流鼻血,指头上就会鼓出来一个紫色的小包。

13.女性腹痛,而且近期没有来月经,一定要小心异位妊娠

14.阑尾炎也是常见病,它的疼痛位于右下腹,为剧烈疼痛,可以导致腹肌紧张,拒绝别人按压。有的典型阑尾炎最早是中上腹疼痛,几个小时后转移到右下腹,这基本上就明确了是阑尾炎。

当然,腹痛的原因还有很多,这里不能一一穷尽,只能列举最常见的一些,希望对大家有帮助。

因此,去看医生的时候,一定要给医生描述腹痛的部位、发生时间、有没有其他症状,以及腹痛前干了什么,有助于帮助医生判断病情。

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