3月21日46岁的张大姐以“发现血糖高1年，乏力5天”为主诉于我院住院治疗。临床诊断患者为：脓*血症、全身炎性反应综合征、肝脓肿、2型糖尿病(糖尿病性周围神经病变、糖尿病性酮症)、低钾血症、低钠低氯血症、肝功能不全、低蛋白血症。入超声科行超声检查后，显示患者肝脏脓肿巨大达14.4×11.5cm，脓肿成熟不完全，呈多发的分隔改变，超声显示以实性为主，当时患者体温高达39摄氏度，需要尽快进行超声介入治疗。
于是，在超声科主任李培英主任、副主任医师邵春晖带领超声介入团队的合作下，分别于3月23、29、30日及4月1日，对该患者进行超声引导下肝脓肿穿刺置管冲洗引流术。这四次超声引导下肝脓肿穿刺置管冲洗引流术分别于四处不同位置穿刺置管+注药(头孢他啶溶媒结晶)冲洗引流。首次穿刺取得的脓液标本，进行药敏检测及培养，检测结果显示患者为肺炎克雷伯杆菌感染，药敏试验对头孢他啶敏感，也就是说超声科穿刺置管+注药冲洗引流的治疗非常适合患者的病情。所以，随着每次超声引导下穿刺治疗的结束，患者发热的次数、间隔时间及最高温度逐次减小。为快速高效的引流患者肝脏内脓液，达到更好的愈后效果，李培英、邵春晖等超声科介入团队医生协商后，决定对患者脓肿内多个脓腔分别置入四支引流管进行治疗。果然同时置入四管进行治疗三天后，患者的症状明显缓解且不再发烧，配合内科抗炎治疗一月后患者肝脓肿腔愈合，拔除引流管，患者康复出院。
肝脓肿是临床上常见的一种感染性疾病，近年来发病率呈上升趋势，超声引导下经皮肝脓肿穿刺引流联合敏感抗生素治疗细菌性肝脓肿具有以下几个优势：一是超声引导下经皮穿刺置管引流所使用的穿刺针和导管较细，对组织损伤小，因此患者更易于接受，并发症发生率及引起其他部位感染的可能性较低，更加适用于本身体质较弱的老年患者以及并发糖尿病、高血压、心肺功能不全者和不能耐受手术者；二是采用超声技术对肝脓肿进行穿刺置管引流，可清晰观察到穿刺针尖回声、进针方向以及定位穿刺点、路径和深度；三是在脓液量减少时还可以准确调整方向，能使该治疗方法操作简便，更加精准，安全，大大提高了肝脓肿的临床治愈率，具有极其重要的临床应用价值，也是治疗细菌性肝脓肿的首选方法。 ●●●医院官方
