病例介绍近日，病友王女士在院做超声检查提示：甲状腺左侧叶实性结节（符合ACRTI-RADS4类建议FNA）;左侧乳腺低回声结节（符合BI-RADS:3级），因之前有过患癌史，看到超声结果的王女士非常焦虑，为进一步明确诊断，其管床医生建议王女士进行超声介入治疗。王女士来到院超声科，在李新民主任的指导下，超声科主治医生许涛通过对王女士的病史和病情的术前筛查，随即进行了超声引导下的甲状腺细针穿刺术及超声引导下的乳腺穿刺活检术，以便更好配合临床下一步的有效治疗。
技术展示
甲状腺结节细针穿刺是在超声的引导下，将一根细的穿刺针经皮肤精准刺入甲状腺结节内，取出一些组织细胞，涂在载玻片上固定，由病理科医师判断是否为恶性肿瘤细胞。整个过程非常安全，无痛苦。技术优势及开展项目超声介入的优势：在超声设备的动态实时引导、监视下穿刺，直接到达病灶区域，进行诊断性或治疗性操作。具有精准、安全、操作简便、超微创、痛苦小、疗效好、不住院或者住院时间短等诸多优点，符合了后现代医学的治疗理念。
超声引导下穿刺活检
超声介入穿刺活检的应用范围非常广泛，包括超声引导下经皮穿刺细胞学及组织学活检，抽吸物生化及细菌检查等方面。然后通过对穿刺标本进行病理诊断、基因检测、细菌培养等，得到准确的诊断结果，从而指导患者选择合适治疗方案。超声介入穿刺活检是精准诊断的一部分，在临床上发挥着越来越大的作用。
超声引导下抽吸、置管、注药治疗
囊肿、脓肿和积液是较为常见的疾病，大多数不需要特殊处理；比如，对于体积较大的囊肿，心包腔、胸腔、腹腔内难以吸收的大量积液，通过超声引导置管引流；对于一些特殊部位的囊肿、脓肿，通过穿刺针或导管向病灶内注入无水乙醇或其他药物等硬化剂，达到治愈效果；对脓腔反复冲洗并局部注入敏感性抗生素，可以避免手术，达到治愈目的；手术后期常见并发症，如手术部位积血、积脓及淋巴囊液的渗出等，都可以通过在超声引导下置管解决问题，避免患者二次手术，减轻患者心理压力和痛苦。
超声科开展的介入项目：
1.甲状腺细针穿刺细胞学活检术（FNA）等，乳腺、淋巴结、肝脏、肾脏及浅表和深部包块等组织的粗针穿刺组织学活检术。2.胸腔、腹腔及心包积液置管引流术等。3.肝脏、肾脏、腹盆腔等脏器脓肿穿刺置管引流术。4.肝脏、肾脏、卵巢（含巧克力囊肿）、甲状腺、乳腺、腹盆腔、胰腺、脾脏囊肿经皮置管引流及硬化治疗术等。5.锁骨下静脉、腘静脉及各类静脉置管等。6.PTCD及PTGD（各类梗阻所致*疸解压引流）、肾造瘘术（梗阻性肾积水）、膀胱造瘘术等。
供稿：超声科
编辑：宣传科
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