腹腔脓肿

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阑尾位于我们的右下腹,是盲肠的延伸器官。常常被吐槽是人体最没有用的器官,也经常被人认为是可有可无的器官。

但阑尾炎在我们的日常生活中却非常常见,那么好好的阑尾为什么会发炎呢?

●阑尾炎的发病原因有哪些?●一、阑尾管堵塞、梗阻

阑尾是一条细长的盲管,管腔的面积较小,有一端是封闭的,有一端与大肠是相通的。

因而一些没有消化的食物残渣,如水果籽、谷壳,动物骨头等,还有一些细菌都有可能从肠道跑到阑尾中,堵塞阑尾。

而堵塞若长时间存在,管腔内压增高,压迫阑尾壁,就会引起局部的血液循环障碍;也可能因堵塞物的摩擦导致阑尾管腔受损,从而引发感染,最终导致阑尾炎的出现。

二、淋巴组织感染

阑尾壁含有丰富的淋巴组织,当这些淋巴组织遭受病原体感染时,就会导致阑尾出现急性炎症,这也是造成急性阑尾炎最主要的原因之一。

三、细菌感染

阑尾属于肠道,本身就有许多细菌,如大肠杆菌、肠球菌、厌氧性链球菌等,若出现黏膜破裂或者梗阻,内忧外患,阑尾就容易被细菌攻陷,导致阑尾炎。

四、肠胃功能障碍

阑尾炎的产生还可能是肠胃道功能障碍引起,那些经常腹泻、便秘的人,更容易发生阑尾炎。

在这些肠胃功能障碍影响下,内脏神经反射导致了阑尾部位的肌肉跟血管壁痉挛,超过一定时间和强度也可导致阑尾血供障碍,继而引发了急性炎症。

如果炎症没有得到控制,有可能会发展成为化脓性阑尾炎,进而有肠坏死、肠穿孔的风险!

●阑尾炎的症状有哪些?●

阑尾炎最典型的症状就是右下腹疼痛。当急性阑尾炎发作时,疼痛感会非常强烈,并且持续较长时间。

慢性阑尾炎疼痛会反复发作,部分患者仅感觉到不适。

急性阑尾炎有很多伴随症状,例如恶心、呕吐、腹泻等。因此阑尾炎要及时治疗,实现病情稳定控制。

●阑尾炎如何治疗?●一、药物治疗

这种治疗方式适用于单纯性阑尾炎、急性阑尾炎早期阶段;

患者由于自身原因无法进行手术;

患有其它疾病,存在手术禁忌症患者。

药物治疗是有效抗生素及补液治疗,根据病情合理选择药物,确保达到治疗效果。

二、手术治疗

目前来看,手术是治疗阑尾炎的有效方法,要根据患者病情采取合适的手术方式,体现出较强针对性,对疾病展开治疗。

a.腹腔镜阑尾切除术

腹腔镜阑尾切除术是阑尾手术的重大突破,其方法是在腹部作2~3个0.5~1.0cm的小孔,置入腹腔镜器械,切除阑尾,切口无需缝合。

与传统阑尾切除术相比较,有着明显的优点:

创伤小、恢复快,美容效果佳,住院时间短,传统手术腹部切口长为3-6cm,切口愈合时间7~8天,腹腔镜阑尾切除术切口无须缝合,术后住院时间2~3天;

腹腔镜同时具有诊断功能,术中可对整个腹腔进行探查,因此对异位阑尾、盆腔疾病及妇科疾病等可明确诊断并对症处理;

并发症少,因为腹腔镜阑尾切除术切口不超过1cm,因此无切口裂开、切口疝等并发症,切口感染率低;术中对腹腔其他脏器干扰小,粘连性肠梗阻发生率低;同时可在直视下彻底吸除脓液,术后无腹腔残余脓肿发生。

b.开腹阑尾切除术

适用于一切可耐受开腹手术的阑尾炎患者。如果患者病情比较严重,存在穿孔或者化脓坏疽,在切除阑尾的时候要注意清除细菌,并配合使用抗生素。

梁子豪

特需普外科

▲主任医师

擅长语种:国语、粤语、台语、英语

预约-

专长

腹腔镜手术、腹部急症手术、结肠,直肠及肛周手术(痔疮、肛瘘、脓肿)、疝气手术、创伤外科。

专家简介

台北医学大学医学系学士

上海复旦大学社会医学及医疗事业管理博士在读

医院国际诊疗中心外科部主任

医院普外科主任

医院普外科主任

台北国泰内湖诊所外科主任

台湾内视镜外科专科医师

高阶心脏急救证书

胡星辰

特需普外科

▲副主任医师

擅长语种:国语、英语

预约-

专长

擅长普外科常见疾病,包括体表肿块的手术治疗,甲状腺和乳腺结节的诊断,胃肠道肿瘤的诊疗,痔疮的手术治疗以及疑难腹痛的诊断。尤其擅长腹壁外科疾病,包括腹股沟疝的微创治疗,腹壁疝的微创治疗,以及各种罕见腹部疝的诊治。

专家简介

医院普外科副主任医师

复旦大学外科学系讲师

中华医学会疝与腹壁外科学院讲师

美国AdventHealth访问学者(师从美国内镜外科协会前主席Eubanks教授)

第三届“疝”耀大中华腹腔镜腹股沟疝手术视频大赛一等奖

—参考文献—

[1]胡斌.腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗急性阑尾炎疗效对比[J].世界复合医学,,5(11):32-34.

[2]周昌建.关于阑尾炎,这些你都了解吗[N].大众健康报,-08-19(22).

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