腹腔脓肿

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案例分享介入治疗范围广泛,您了解吗 [复制链接]

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北京看青春痘好的医院 http://m.39.net/pf/a_8736734.html

医院介入科拥有独立的导管室及操作系统,现有工作人员6人,科室配备有最新的美国GE公司(InnovaIGS)数字减影血管造影机、心电生理仪和心电监护仪等先进的医疗设备。

介入科自开科以来,充分运用介入技术为许多患者解除病痛,接下来与大家分享一些典型病例。

01

拆除人体里的“不定时炸弹”

拆除人体里“不定时炸弹”,是对人体各种异常宫腔,不能进行开通和封堵或者开通无效的宫腔进行修复,如“主动脉夹层、腹主动脉瘤腔内隔绝术等。

病例1:我院介入微创治疗主动脉B型夹层预后良好

(图示:胸主动脉夹层—B型夹层,覆膜支架腔内隔绝术挽救患者生命)

病例2:我院介入微创治疗腹主动脉并髂动脉瘤

患者入院时动脉瘤已经破裂,休克血压,随时可能死亡,经团队协作,行血管腔支架植入,患者预后良好出院

02

食道及肠道支架撑起患者生命通道

病例1:我院介入科为肺Ca晚期侵犯食道梗阻患者行食道支架植入术

食道支架植入术后,狭窄消失,无食道梗阻表现,食道支架位置良好

病例2:患者结肠Ca晚期并肠梗阻,为延长患者生命,改善患者生存质量,我院介入科与消化内科协作,为患者行肠镜及DSA引导下肠道支架植入术

肠道支架植入术后,患者肠梗阻症状立刻缓解,延缓病情进展

03

介入治疗肿瘤,绿色微创、伤口小

肿瘤的传统治疗,包括外科手术切除和内科放化疗,事实上还有第三种治疗方法——介入治疗不需用开刀切除就能有效控制肿瘤,通过向肿瘤供血动脉内灌注化疗药物和栓塞剂,以“*死”、“饿死”肿瘤,其局部药物浓度高,全身*副作用小,相对于外科手术“动刀开胸开腹”,内科放化疗“杀敌一千,自损八百”,真正做到绿色微创治疗的目的;避免了动刀开腹。

图1:栓塞前肿瘤明显染色,血供丰富,图2:原发性肝癌介入栓塞微创肿瘤,延长寿命,改善生活质量

图1:超选择造影示右肾下肿瘤染色明显,图2:肾癌介入栓塞,外科手术前减瘤术,保住你的肾脏

04

介入治疗对刨宫产术后大出血、

子宫动脉栓塞止血治疗效果显著

产后出血是分娩期严重的并发症,是我国孕产妇死亡的首要原因,内科保守治疗无效时,不得不以切除子宫为代价挽救生命,但微创的介入治疗不仅成功地挽救患者生命,也能保住子宫,保留生育能力,做完整女人,而不必承受切除子宫对身心的创伤。

图1-2:凶险性前置胎盘并胎盘置入穿透子宫

图3-4:腹主动脉球囊预置入,剖宫产术中出血明确减少,手术视野清晰

图5-6右侧子宫动脉栓塞前后

图7-8剖宫产术后大出血,子宫动脉栓塞止血“立竿见影”,避免以往的子宫切除,让你做一个完美的女人

05

介入治疗对下肢静脉血栓及动脉血栓

治疗效果显著

随着现代生活水平的提高,工作和生活方式的改变,长时间坐立办公、坐车及肥胖等情况,下肢静脉血栓及动脉血栓发病率越来越高,但是如果治疗不及时,或延误治疗时间,可能导致下肢反复肿胀、缺血坏死,严重者截肢,甚至突发死亡,介入治疗保住肢体完整,减少痛苦。

图1:左侧下肢急性动脉闭塞,图2:介入置管溶栓后血管再通

图3-图4:下肢深静脉血栓形成

图5:左下肢明显肿胀、股青肿,图6:介入治疗后恢复正常

06

介入治疗对肺动脉栓塞治疗效果显著

肺动脉栓塞90%来源于下肢静脉血栓,是院内突发死亡的原因之一,发病隐匿,漏诊率高,延误治疗导致肺动脉高压、肺源性心脏病、心衰等严重并发症,严重危害你的健康,我院已开展下腔静脉滤器置入及取出术,肺动脉插管溶栓+碎栓术。

图1-2:肺动脉CTA示肺动脉干血栓形成,患者呼吸困难,胸闷、咯血

图3:下腔静脉滤器置入术,图4肺动脉插管溶栓+人工碎栓术

图5-6:介入治疗后复查肺CTPA示:肺动脉血栓完全吸收

图7-8:介入治疗术后,患者经规律治疗肺动脉血栓完全吸收,血流通畅,呼吸通畅

07

介入治疗对食管癌等消化系统肿瘤治疗

效果显著

食管癌等消化系统肿瘤,中晚期往往导致无法进食活活饿死。介入治疗让这些患者不再饿死,通过球囊扩张或支架置入解除狭窄,就能让患者照常吃饭。即使对于无法放支架者,也可以置入空肠营养管,改善患者营养状态,不至于营养衰竭死亡。

图1:组食管中下段明显狭窄并上段食道梗阻,图2:食道球扩并支架植入狭窄明显改善

08

介入治疗对胆总管结石治疗具有微创

效果显著

胆总管结石ERCP失败后您可以选择PTCD术+球囊辅助下胆总管去石术,真正做到“轻松减*”,充分得到患者肯定,胆道恶性肿瘤导致胆总管梗阻,可以选择PTCD术,缓解*疸,改善肝功能,带瘤生存!

图1:肝外胆管至胆总管多发结石图2:胆道引流管置入后,球囊辅助下推石术

09

介入治疗肝脏脓肿、腹盆腔脓肿

介入治疗对肝脏脓肿、腹盆腔脓肿实现微创治疗,不用开刀恢复快、疗效好。

微创介入治疗后患者感染症状很快好转

介入科特色诊疗项目

一、非血管性微创介入治疗

1.穿刺活检术:胸部、腹部占位性病变;

2.穿刺引流术:PTCD(良恶性胆道梗阻,ERCP术失败后),胸、腹部包裹性积液或积脓,胰腺假性囊肿置管引流;

3.食道支架植入:食道梗阻,食道-气管瘘,食管纵膈瘘;

4.胆道支架植入:胆道恶性梗阻;

5.经皮肝穿刺胆道推石术:胆总管结石;

6.DSA引导下胃-空肠营养管置入;

7.超微创硬化治疗:肝、皮、肾囊肿硬化治疗。

二、血管性病变超微创介入治疗

1.全身动、静脉选择性、超选择性造影术(除心脏外);

2.支气管动脉栓塞术:肺隔离症、咯血(支气管扩张、结核、肿瘤);

3.肝动脉灌注化疗栓塞术:原发性肝癌、肝血管瘤、肝癌破裂出血、肝腺瘤、外伤引起的闭合性肝破裂出血介入栓塞;

4.胃动脉、胃十二指肠动脉栓塞术:动脉源性胃出血;

5.脾动脉栓塞术:外伤引起的闭合性脾破裂出血、脾功能亢进;

6.肾动脉栓塞术:外伤、术后引起的出血;

7.肾动脉球囊或支架成型术:肾动脉狭窄引起的肾性高血压;

8.腹主动脉球囊阻断术:凶险性前置胎盘、胎盘置入等有可能引起大出血的剖宫产术前预防性措施;

9.子宫动脉栓塞术:产后出血、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫动静脉瘘;盆腔静脉淤血综合征介入治疗;

10.盆腔动脉灌注化疗栓塞术:盆腔肿瘤;

11.前列腺动脉栓塞术:前列腺肿瘤、前列腺增生;睾丸静脉曲张介入治疗;

12.TIPS(经颈静脉肝内门体分流术):肝硬化门静脉高压引起的顽固性腹水、胃底-食道静脉曲张反复破裂出血;

13.下腔静脉滤器置入术、下肢静脉置管溶栓术:下肢深静脉血栓形成;

14.肺动脉碎栓、溶栓术:肺动脉血栓栓塞症;

15.下肢动脉球囊、支架成型术:下肢动脉狭窄/闭塞,糖尿病足,慢性动脉粥样硬化闭塞症;

16.胸主动脉覆膜支架血管腔内成型术(TEVAR):StanfordB型主动脉夹层;

17.腹主动脉覆膜支架血管腔内成型术(EVAR):腹主动脉瘤;

18.下肢静脉曲张:超微创硬化治疗;

19.血液透析通路的维护:介入血管开通、成形治疗。

介入治疗的优势

1.微创性:往往仅通过血管穿刺、插管即可完成诊断和治疗,病人痛苦少,无创伤或创伤很小;

2.疗效高、见效快:一旦介入治疗成功,疗效显著;如出血立刻停止,管腔立即开通,伴随症状马上消失;

3.定位准确:由于介入治疗所有操作均在影像设备引导下进行,可插管至病灶局部进行治疗;

4.可重复性强:在一次性治疗不彻底或病灶复发时可经同样的途径多次进行治疗以加强疗效。

联系方式

介入科主任:*志刚

介入科副主任:刘锋

介入科座机:-

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