爱在中南肠回珞珈IBD患者相 [复制链接]

WorldIBDDay

世界炎症性肠病日

亲爱的患者朋友们：

我们已经收到了大家提出的各种IBD相关问题，医院消化内科的努力，我们现在对大家提出的问题进行解答。

同时《年5.19爱在中南，肠回珞珈IBD主题周活动之有奖竞答》也将在本周五晚上7-9点进行。竞答题目的所有答案都藏在这篇长长的答疑文章中，欢迎您在解答心中的疑惑后。能来参与我们的有奖竞答活动。

有奖竞答之饮食篇

炎症性肠病的患者饮食应遵循什么原则呢？

IBD患者应遵循均衡、健康饮食的原则，建立起良好的饮食观念和习惯，注意避免某些可能诱发、加重疾病或不能耐受的食物。

除了营养粉，还能吃什么？

尝试少量流质饮食，例如：米汤、豆腐、豆腐汤（奶及奶制品、豆类及豆制品根据个人耐受情况而定）。

活动期、缓解期饮食？

活动期时患者饮食应以高热量、优质蛋白、低脂肪、清淡、质软、易消化的少渣饮食为主。缓解期或者恢复期的患者，应逐步过渡到正常饮食，补充机体之前的消耗，增加营养摄入，促进肠道粘膜恢复。

有奖竞答之运动篇

不同时期的IBD患者的运动时间和强度？

急性期应以卧床休息为主，缓解期可以根据病情、爱好及习惯等综合考虑运动方案。缓解期的患者建议每周进行2-5次有氧运动。

运动对IBD患者病情的影响？

正确适当的运动不仅可以增强耐力和抵抗力，同时可以愉悦心情，有利于睡眠和情绪健康，对病情的好转更有利。

有奖竞答之用药篇

炎症性肠病的治疗策略有哪些：

IBD的治疗主要包括药物治疗、外科治疗、营养支持治疗、内镜治疗等。

什么时候可以停药？什么时候需要调整用药？

因为IBD具有有慢性、反复发作与持续性的特点。对于大部分患者，即使疾病活动期的病情改善后，仍需要继续进行维持治疗。医生会根据您病情的具体情况、用药后的效果、药物耐受性，不良反应等多方面因素决定是否调整用药或者或者停药。一定要由医生判断是否可以减量或停药，切不可自行停药或者调整用量。

是否可以联合中药治疗？

从中医角度来说，IBD的发病与体质有关，某些特殊体质的人容易受外界环境因素的影响。而中医可以调整疾病过程中的阴阳失衡状态，但不能改变体质。

有奖竞答之生育相关问题

IBD对妊娠的影响？

IBD对妊娠的影响与患者受孕期疾病活动有关。如果在静止期或缓解期受孕，患者发生流产、死胎、胎儿畸形以及围生期并发症的风险并不增加。如果怀孕发生在疾病活动期，就要特别警惕可能会发生流产、早产和难产等问题。

妊娠期IBD药物治疗的安全性？

一般认为IBD活动期最好推迟受孕，且怀孕不宜停药。

我能顺利怀孕吗?

女性IBD患者的不孕率为8~12%，与普通女性相似。重度活动期或术后的CD患者不孕率也会升高。活动期IBD患者早产、低出生体重儿和死胎风险均有所增加，但缓解期IBD患者妊娠风险与正常人群一致，IBD不增加畸胎风险。

有奖竞答之青少年炎症性肠病相关问题

监测哪些营养状况？

1.生长障碍：2.微量营养素缺乏3.骨密度4.感染风险5.免疫

监测哪些肠外表现？

IBD的肠外表现可累及口腔，皮肤，关节，肝，眼和其他器官。

有奖竞答之IBD疾病检查相关问题

为了确诊需要做哪些检查？

1.实验室检查

2.影像学检查

3.内镜检查

4.病理检查

什么是艰难梭菌？

艰难梭菌是革兰阳性、有芽孢的梭状阳性杆菌,艰难梭菌感染人体后,轻者可表现为无症状携带者、轻微腹泻,重者可表现为暴发性结肠炎,并发中*性巨结肠、败血症甚至死亡

有奖竞答之IBD并发症相关问题

溃疡性结肠炎会引发哪些并发症？具体有哪些表现?

溃疡性结肠炎常见并发症：中*性巨结肠、肠穿孔、消化道大出血、失血性休克和癌变。

1.中*性巨结肠是严重的并发症，多发生在急性活动期。具体表现为病情急剧恶化，中*症状明显，肠鸣音减弱或消失。

2.肠穿孔多发生在中*性巨结肠基础上，患者多出现高热及感染中*症状，并有腹胀和以左侧腹部为主的广泛肌紧张。

3.溃疡累及血管会发生消化道大出血，血管越粗、出血量越大，严重者会出现失血性休克，

4.溃疡性结肠炎并发结肠癌的几率要高于一般人群，多见于病变累及全结肠、发病早和病史超过10年的患者。

克罗恩病会引发哪些并发症？具体有什么表现？

克罗恩病常见并发症：瘘管、腹腔脓肿、肠腔狭窄和肠梗阻、肛周病变、消化道出血、肠穿孔。

1.瘘管是克罗恩病的特征性临床表现，有些溃疡深达基层，继而可以穿透肠壁，产生瘘管，当出现瘘管合并感染形成脓肿，不及时治疗可能危及生命。

2.触摸腹部有包块，局部有明显的压痛时怀疑腹腔脓肿的形成。

3.当出现进食后（尤其是饱餐后）腹痛腹胀，排便或排气后腹痛减轻，病变厉害时排便排气停止时，要怀疑并发肠梗阻。

4.如果触摸肛周有脓包，出现肛周疼痛及便后鲜血（部分会有脓液流出）时要怀疑出现肛瘘。

5.如果病变累及到血管，就会出现出血；如果腹痛突然发生，应警惕肠穿孔的可能。

有奖竞答之其他疾病相关问题

如何保证克罗恩病不复发？

我们可以将IBD视为与糖尿病、高血压一样的慢性疾病，通过坚持服药、定期复查，以及保持健康的生活方式，保持良好的心情来控制病情，预防复发

用生物制剂前为什么要筛查结核病？用生物制剂感染结核后，多久可以再用生物制剂？

生物制剂会抑制我们自身的免疫系统，有可能会造成感染的加重或复发，因此在决定使用生物制剂之前，排除相关疾病是十分必要的。对于已有结核感染的患者，建议至少进行6个月抗结核治疗后，再考虑恢复使用生物制剂。