白癜风诚信医疗 http://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/6122080.html肠重复畸形是小儿发育过程中形成的消化道重复畸形，以回肠发病率最高，发病年龄多见于婴幼儿及学龄前童，其临床表现差异很大。常会引起肠梗阻、溃疡、出血、穿孔等并发症，患儿常因腹痛、腹胀、呕吐、便血等原因人院。消化道重复畸形是指附着于消化道系膜的、具有与消化道相同特性的球形或管形囊性肿物，是一种较少见的先天性畸形，发生于胚胎发育的第4～8周，与中、内胚层中异常发育有关。消化道重复畸形可以发生于消化道的任何部位，常发生于腹腔，其中以小肠与回盲部多见，可以单发也可多发。其发病机制原因不明。肠重复畸形是消化道重复畸形中最常见的一类，此病常合并其他畸形，最常见合并畸形是椎体畸形和泌尿生殖系统畸形。也会合并心脏畸形或内脏转位等。病理可见畸形管壁含有正常肠管结构，部分病变黏膜层可见异位胃黏膜及异位胰腺组织等，这是病变溃疡、出血及穿孔等并发症出现的病理基础。根据解剖部位及病理可分为：囊肿型和管状型，囊肿型又可分为肠外囊肿型、肠内囊肿型；囊肿型占90％，管状型占10％。临床表现并不具有特异性，而与病变部位、大小、类型及有无并发症有关，患者常以腹痛、腹胀、呕吐、便血等原因入院。肠重复畸形超声诊断：可以清楚显示病变与肠管关系。囊壁和肠管具有相同回声，具有“强-弱-强”的回声特点，内壁可因重复部位不同而不同，有时可见皱褶和凸起，彩色多普勒可见小条状及点状血流信号。但病变较小(2cm)或肠腔胀气较严重时、出血、穿孔及有炎症反应时，超声易漏诊。肠重复畸形鉴别诊断：①肠系膜囊肿：一般位于肠系膜根部，壁薄，无肌层与黏膜，形态不规则，可呈单房也可有分隔，肠重复畸形病变壁较厚。②腹腔脓肿：临床多有发热病史，可见囊性病变，壁厚、厚薄不一，病变周围可见炎性渗出。
③大网膜囊肿：常看不到囊壁，形态不规则，紧贴腹壁，推挤肠管向后、向两侧及向中心聚拢。
④囊性畸胎瘤：发生在腹膜后、盆腔多见，囊液为脂肪密度或液性回声，囊壁常可见钙化，有时可见牙齿样强回声特征性表现。⑤卵巢囊肿：表现为附件区囊性肿块，边缘光滑，境界清楚，囊壁较薄，呈圆形或卵圆形。此外，肠重复畸形还要与胆总管囊肿、脐尿管囊肿等囊性病变相鉴别。男，9岁，腹痛入院，超声发现腹腔囊肿，术后病理回肠重复囊肿
重复囊肿和右肾
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