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超声穿刺,一根改变命运的ldquo绣 [复制链接]

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文章转载:秦医院

什么是穿刺?

随着现代医学的发展,越来越多的有效技术开始应用于临床治疗检查中,穿刺就是其中的一项。当你的身体由于各种原因出现了不明肿块或者积液时,除了一般的检查,有时候医生还会建议患者做穿刺来进一步弄清病因。

穿刺,是用一根很细的空心针穿入身体,把肿块或者积液取出一部分做成标本,在显微镜下去分析它。而超声引导下穿刺,则是在超声医生的辅助下,先看清这个肿块,然后再用穿刺针直接穿进肿块,选取更加具有诊断意义的部分完成取材,相比普通穿刺,超声引导下穿刺更具有精准性,不仅能增加穿刺的安全性,同时也明显降低患者反复取材的痛苦,因而很受临床医生的青睐。

目前,超声引导下穿刺已经广泛应用于乳腺肿块、甲状腺结节、浅表淋巴结、淋巴囊肿,甚至肝脏、肾脏、肺、心包、胸腔等。不仅能帮助患者尽快确诊,还能通过穿刺置入引流管等手段帮助患者减轻病痛折磨。

病例分享

患者女性,59岁,主因左下肢浮肿20余天来院,查超声示:双侧髂窝均可见囊肿,右侧大小约6.24cm*3.75cm,左侧大小约5.59cm*7.04cm,致左侧髂外静脉受压。双侧髂外静脉及左下肢静脉均未见明确血栓。临床考虑左髂窝囊肿压迫髂静脉导致左下肢浮肿,遂行超声引导下穿刺置管引流,引流出ml液体后,注入聚桂醇泡沫硬化剂20ml,囊肿抽吸硬化后基本消失。

穿刺针进入囊肿

囊肿抽净后注入硬化剂保留

手术后第二天,患者左下肢浮肿症状明显减轻。

超声检查是现代医学中的无创、简便、经济、高效的的检查方式。介入超声是超声医学的一个重要组成部分,同时也是目前超声医学的前沿技术。传统病理活检,需要外科手术切除后进行病检,对人体损害较大,病人较难接受。而不在超声监视下的穿刺,即“盲穿”,也容易对人体重要组织器官造成不必要的损伤,且穿刺成功率不高。与前两者相比,超声引导下的穿刺诊断与治疗具有以下几点优越性:l.操作简便,无痛苦,无放射性损害,病人可在清醒状态下与操作医生交流,以配合穿刺。2.不需要外科手术,穿刺后恢复快,不留疤痕;部分病人不需住院,在门诊即可完成。3.无需使用造影剂即能获得高质量的超声图像,有利于选择理想的穿刺途径,寻找最安全的针道路径以避开重要脏器和大血管,从而最大限度地减少对人体组织器官的损伤。经大量实践证明,介入超声是一种安全、简便、有效的方法。

图1右侧肋骨肿物穿刺

图2左肝肿物穿刺

图3前列腺穿刺

图4肝囊肿硬化治疗

病理回报,确认检测除外肿瘤性病变

三个月后复查囊肿明显变小

图5胆囊穿刺置管引流

秦医院超声科

秦医院超声科是抚宁区最早开展介入诊断和治疗的医技科室,科室现有工作人员13人,其中主任医师2人,主治医师4人,医师3人,主管护师3人,护师1人,科室拥有多台先进的飞利浦彩色多普勒超声诊断仪,可展开多种超声诊断及治疗项目。已开展的超声诊断技术包括:1.常规心血管、腹部、妇产、体表小器官及胸腔彩超检查。2.体表肿物的穿刺活检(如图1、2)。3.前列腺穿刺(如图3)。4.静脉穿刺置管的引导及术中超声引导等;治疗项目包括:1.卵巢囊肿、肾、肝囊肿(如图4)、巧囊的穿刺抽液硬化治疗。2.肝脓肿、胸腹腔包裹性积液的穿刺抽液治疗。3.胆囊的置管引流(如图5)等。自年初开展至今已完成穿刺近例,超声引导下穿刺具有使患者痛苦小、并发症少、术后恢复快,安全简便、疗效确切,为患者提供积极可靠的治疗方法等优势。在院领导的大力支持及全体职工的共同努力下,超声科已经发展成为以诊断为基础,以微创介入治疗为引领的综合性诊疗科室。

文字:华琳

编辑:解飞

审核:郭飞

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