设计求职招聘QQ群 http://cgia.cn/news/chuangyi/1592214.html腹部CT检查主要包括肝脏、胆道系统、胰腺、脾脏、胃肠道、肾上腺、消化道、腹膜腔及腹膜后间隙。
胃肠道
胃癌
1.早期胃癌
局限于黏膜或黏膜下层
临床与病理：
隆起型（Ⅰ型）：肿瘤隆起5mm，呈息肉状。
浅表型（Ⅱ型）：不形成明显的隆起与凹陷，Ⅱa型浅表隆起型，Ⅱb型浅表平坦型，Ⅱc型浅表凹陷型。
凹陷性（Ⅲ型）：癌灶深度5mm。
混合型：Ⅲ+Ⅱc型、Ⅱc+Ⅲ型以及Ⅱa+Ⅱc型、Ⅱc+Ⅱa型。
影像学表现：
隆起型：类圆形，高度超过5mm，大小不等、不规则的充盈缺损。
浅表型：表浅、平坦，形态不规则，胃小区与胃小沟破坏，轻微的凹陷与僵直。
凹陷型：明显凹陷，深度超过5mm，形态不整，边界明显的龛影，黏膜皱襞截断杵状。
2.进行期胃癌
临床与病理：
Ⅰ型：腔内突出，蕈伞巨块、息肉或结节，基底较宽，呈菜花状，多有溃疡或小糜烂，外形不整，生长慢，转移晚。
Ⅱ型：壁内生长，中心大溃疡，溃疡呈火山口样，底部不平，边缘隆起，呈环堤状。
Ⅲ型：较大溃疡，形状不整，环堤较低，或欠完整，宽窄不一，境界不清，浸润性生长。
Ⅳ型：壁内弥漫性浸润性生长，不形成肿块及大溃疡。A、只限于胃窦及幽门管，致幽门管变窄；B、“皮革胃”。
临床：上腹痛、消瘦与食欲减退，渐进性加重；贫血与恶病质，恶心、呕吐咖啡样物或黑便。
影像学表现：
Ⅰ型：局限性充盈缺损，形状不规则，表面欠光滑，分界清楚。
Ⅱ型：不规则龛影，半月形，外缘平直，内缘不整齐有多个尖角。半月综合征，伴有黏膜纠集但中断于环堤之外。
Ⅲ型：类似Ⅱ型，斜坡状隆起，宽窄不均且有破坏边界不清。
Ⅳ型：胃壁僵硬，边缘不整，局限或弥漫型胃腔狭窄，变形，典型的皮革胃。
特殊部位的胃癌：贲门胃底癌：源于贲门口中心周围2.0-2.5cm以内。软组织肿块，结节状、分叶状或半球形充盈缺损，黏膜粗糙或中断，不规则龛影形成。
胃窦癌：漏斗状，边缘极不规则，或呈结节状，胃壁僵硬，蠕动消失，“肩胛征”或“袖口征”。
腹膜腔及腹膜后
腹膜转移瘤
腹膜转移是腹、盆部恶性肿瘤的主要扩散途径，原发于消化道肿瘤多见。
影像表现：
（1）腹水。
（2）腹膜、网膜肠系膜改变。
（3）小肠增厚和肠管移位。
腹腔脓肿
腹腔脓肿是指腹腔内某一间隙或部位的局部积脓，常继发于腹部手术、腹部创伤后的腹膜炎，或内源性细菌因消化道炎症、穿孔、肠缺血、外科手术等从胃肠道侵入腹膜腔而引起。腹腔脓肿可单发亦可多发，死亡率高。
临床表现：
发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛。化验检查细胞计数常升高。
影像学表现：
平扫显示膈下、肠间或盆腔内局限性液性密度灶，形态不规则或呈类圆形，有占位效应，周围脏器可受压、移位，增强扫描后脓肿壁部分较清。脓肿周围可见线状强化影。典型CT征象为积气或气液平面。
腹腔脓肿的鉴别诊断：
（1）腹腔肿瘤，多为实质性肿块，边界清楚，增强扫描后均匀强化。
（2）包裹性腹积液，临床症状轻，邻近脏器尢炎性溢出，增强扫描无环形强化。
（3）腹腔囊肿继发感染。原有腹腔囊肿病史，增强扫描后壁薄，强化均匀。
（4）盆腔不典型畸胎瘤，壁常有钙化。其内软组织成分有强化。
资料和图片来源：
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