急性阑尾炎是外科最罕见的急腹症,可产生于任何年事，跟着暂时调理处境的变换，越来越正视客观凭据，往常急性阑尾炎不过外科大夫单凭临床病症及查体，就拉去做手术的处境根本看不到了，希奇是暮年人和童子，临床体征不模范者。急性阑尾炎的就务必举行影象医学查验。暂时已公认，对阑尾炎诊断正确率最高确当属CT扫描。
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急性阑尾炎的CT展现
急性阑尾炎分急性天真性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎三品种别，三者在影象学上辩别有必定难题。
阑尾平常长约5-7cm，直径0.5cm，时常觉得阑尾直径＞6mm，为肿大，急性天真性阑尾炎展现为阑尾轻度肿胀,表面充血并有少许纤维素渗出,黏膜可浮现小溃疡和出血点,阑尾腔内大概有少许渗出液。CT扫描直接景象，也许觉察阑尾的增粗、，管壁稍增厚、腔内积液（图一）。
图一
阑尾增粗，管壁稍增粗，管腔内积液
直接景象也许觉察阑尾领域炎和阑尾领域脓肿，前者展现为阑尾领域脂肪构成密度增高，高发渗出变换及索条影，左近腹膜可增厚，结肠旁沟内看来少许积液（图二），乃至回盲部肠壁水肿增厚。
图二
阑尾领域大片渗出性变换，左近脂肪密度影增高
阑尾领域脓肿，展现为中央为液体密度团块影，壁厚，边际不清，浮现点状气泡或液平面为特色性展现（图三）。其余直接景象，还也许觉察肠系膜肿大淋谄媚。
图三
阑尾粪石、阑尾炎并领域炎性变换，看来点状气泡影，提醒阑尾领域脓肿孕育
阑尾CT扫描关于阑尾粪石的检出率极高，阑尾粪石的觉察，有助于阑尾的定位，有助于阑尾炎的诊断。（图四）当觉察阑尾粪石时，应该仔细有无阑尾崁顿的产生。当浮现阑尾脓肿、肠腔外气体、或阑尾粪石位于肠腔除外时，是阑尾穿孔的有力凭据。须要指出的时有意阑尾穿孔在影象学上难以觉察。
图四庞大阑尾粪石
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急性阑尾炎CT诊断仔细事故
1、阑尾场所变换多端，变异较多，希奇远端场所，有文件质料记录，阑尾最长可达20cm，因而阑尾的扫描领域不该过分控制。
2、阑尾炎的临床展现各类，迁徙性右下腹疼病症等模范病症有意难以浮现，又由于阑尾场所的变换，也许出血脐周、左边腹乃至左上腹痛苦，CT诊断时，应有追根溯源意识。
3、当觉察阑尾粪石时，应该仔细有无阑尾崁顿的产生。（图五）
图五
阑尾粪石并崁顿，远侧管腔增长、积液
4、阑尾炎患者由于救治的不实时，用药的不标准，在做查验时也许浮现阑尾自己炎症曾经消退，而仅展现阑尾领域炎症为主，希奇不标准的大剂量抗生素利用患者，阑尾炎影象展现多不模范。5、阑尾长度较父老，或许游离领域较大者，响应产生阑尾脓肿的场所变换较大，不仅纯产生与右边髂窝，也许产生在腹腔的任何场所。6、关于阑尾炎CT平扫诊断难题时，或许不模范时，需贯串临床体魄查验、化验室查验等，弗成受困于影象查验。亦不倡议踊跃加强扫描，CT加强关于急性阑尾炎诊断的稀奇性有待议论，且加强CT扫描不适适用做老例急诊查验。
希奇提醒
即使CT扫描诊断急性阑尾炎取患有很猛进步，而且跟着查验技能、功效的陆续美满，有着希奇优美的前程，但是CT扫描弗成能庖代临床诊断，查验成效阴性也不能彻底清除急性阑尾炎的存在，惟独临床与CT两者亲切贯串，扬长避短才力最大水平上表现发掘出两者的庞大潜力。
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