腹腔脓肿

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阑尾炎与术后感染干货 [复制链接]

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Q:年真题-第题:急性化脓性阑尾炎,行麦氏瘦语阑尾切除术。以下刻画确实的有:

A.留神爱护瘦语B.阑尾残端妥当处置,避让术后产生肠瘘C.腹腔部分哄骗抗生素冲刷D.腹腔可不放引流

确实谜底:ABD题目一:我在普外的光阴教师们做腔镜时经罕用甲硝唑混生理盐水冲刷腹腔,术后安顿引流管。而老贺的真题对C的表明为化脓性阑尾炎腹腔若有脓液,应详尽领会,用湿纱布蘸净后关腹,不要用生理盐水、抗生素溶液部分冲刷,以防习染分散。”我不懂的场合在于,腔镜手术时若有脓液用抗生素兑生理盐水冲刷也存在必定的危机,而开服手术若不冲刷术后产生部分脓腔或腹腔粘连岂不是更费事?题目二:术后常例安顿引流管可引出腹腔内的液体,有益于术后复原。D选项老贺表明“若阑尾已穿孔,术中腹腔渗出液过量,应完全消除腹腔脓液或冲刷腹腔并安顿引流。”感触这两个选项都不何如谨严,有没有更好的表明呢?

A:答复来自阿离...

教材上的原话是“急性化脓性阑尾炎:腹腔若有脓液,应详尽消除,用湿纱布蘸净脓液后关腹“(引用一)-----这边并没有提到要部分抗生素冲刷

非常景况下阑尾切除术中提到”部分渗出或脓液未几,用纱布屡次蘸净,不要用盐水冲刷,以防炎症分散(引用二);如已穿孔,腹膜炎界限夸大,术中腹腔渗出多,应完全消除腹腔脓液或冲刷腹腔并安顿引流(引用三)“-------须冲要刷时也该当是完全冲刷,而不是部分冲刷(我还脑补了一下,该何如部分冲==.....关于D选项而言,假若脓液、渗出未几,是能够不必安顿引流的,这个该当没有疑难吧...再看B选项,大概是,如充饥腔脓液多,须要完全冲刷而不是部分冲刷吧...Q:腔镜手术时若有脓液用抗生素兑生理盐水冲刷也存在必定的危机...A:大概是,腔镜手术,你好似也不能用大块纱布去蘸掉脓液啊,能够抉择的对比好的荡涤腹腔的方法便是冲刷吧,并且冲刷也不会是部分的...

Q:而开腹手术若不冲刷术后产生部分脓腔或腹腔粘连岂不是更费事呢?A:冲刷腹腔是为了裁减术后习染吧,(不必定就会产生部分脓肿,并且术后粘连性肠壅塞的起源有良多,不必定是术后不冲刷腹腔产生的)急性化脓性阑尾炎,脓液未几时,拜见上述(引用二);

假若是脓液良多,习染严峻的,拜见上述(引用三),冲刷+引流。

将离

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