导语:小儿迁延性腹泻的定义是病程2-8周,而慢性腹泻则是病程超过2个月,合称为儿童迁延性腹泻或慢性腹泻,多见于3个月以内的婴幼儿,多见于3个月以内的婴幼儿,通常会出现营养不良、生长障碍等症状。患者应该配合医生的治疗,争取早日康复。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方了解
(一)概要
引起小儿痢疾的因素有宿主因素、肠道微生物、肠道黏膜因素、饮食不当、感冒、对某些食物的变应性、消耗性疾病的并发症等。
(二)根本原因
1、寄生因子
(1)年龄:1周岁以下的儿童出现腹泻,3个月内出现顽固性腹泻。
(3)免疫功能低下:长期迁延的儿童出现腹泻、免疫功能低下等症状。
2、肠道微生物的功能
一些细菌,如大肠埃希杆菌、吸附性埃希杆菌等,很难根治,很容易演变为该病。
3、肠道黏膜因子
肠黏膜损伤、黏膜修复迟缓等均可引起腹泻。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)概要
小儿慢性痢疾主要表现为排便增多、大便性状改变、体重减轻、疲劳等。
(二)典型征象
1、性能的直接原因是吸收差
体重下降、生长缓慢、面色苍白、舌炎、腹胀、产气增加等。痢疾,比如,消化不良的油脂呈粪便的色泽,软软的,油性泡沫,大量且有臭味,这些粪便很容易附着于便池,不易清洗。儿童在饮用牛奶后出现腹泻、腹部胀气等症状,通常是由于乳糖酶不足引起的。
2、各种因吸收不足而导致的缺乏症状
(1)很多消化不良的病人都有贫血的表现,表现为烦躁、失眠、易怒等。
(2)缺乏维生素D和钙质,易抽搐,手足抽搐,骨骼和牙齿发育迟缓。
(3)如果吸收不良的脂溶性维生素K,会引起凝血酶原的降低,从而引起皮肤的紫癜和出血。
(4)由于缺乏核*素而导致的舌炎、口角炎症。
(5)蛋白质的吸收不足可引起下肢的低蛋白血症。
(三)并发症
可能会出现腹痛、呕吐、脱水、酸中*、休克等症状。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预计检查
儿童出现腹泻、体重减轻、乏力、生长发育迟缓等症状时,要立即寻求治疗。医生可以推荐粪便检查,粪便培养,血清免疫学,X线,CT,MRI,超声,病理,纤维胃镜,纤维胃镜和纤维结肠镜检查。
(二)化学检验
1、大便检验
对轮状病*和诺瓦克病*的粪便进行了电镜检测。
2、排泄物培养
能用于细菌和原虫的感染。
3、免疫血清检测
抗原抗体免疫学检测对传染性痢疾(例如伤寒、副伤寒)的病原学诊断具有重要意义。
(三)X线成像
1、X光摄影
观察胃、胃、十二指肠、小肠、大肠的运动功能、形态、溃疡及占位病变的动态变化,为临床的诊治提供了依据。胃、十二指肠溃疡、肠套叠都能诊断。在急腹症、肠胃肠胀气、肠淤血、坏死性肠炎、肠穿孔、肠梗阻等方面具有一定的临床应用价值。同时,钡灌肠也可以作为慢性痢疾的诊断,如局限性肠炎、溃疡性肠炎、吸收不良综合征等。
2、超声波检测
腹部B超为胃肠、肝胆及占位病变的鉴别诊断奠定了基础。
3、核磁共振成像
肝肿瘤的鉴别诊断,特别是对肝恶性肿瘤、囊性病变的鉴别。亦可作为肠炎、坏死性肠炎、淋巴瘤及创伤性肠壁血肿的诊断。MRI具有无放射损伤、无不适、无并发症等优势,但由于时间长、价格昂贵,仅限于临床应用。
4、CT
在小儿腹部疾患的鉴别诊断中具有很大的应用价值,尤其是腹部肿块、腹腔脓肿、外伤、肝脏、胰腺等。
(四)病理学检验
活检对痢疾的诊断具有重要意义。不同的内窥镜可以进行活体组织的检查,可以作为组织学的资料,同时也可以把病理学与临床联系起来,从而得到准确的诊断。
(五)附加检验
纤维胃镜和纤维结肠镜:它们具有清晰的影像、摄影、录像和简单的治疗方法,在儿科的临床应用中得到了广泛地应用。
04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)概要
孩子及父母要在平时的生活中要保持良好的心理状态,积极配合治疗,加强生活管理,减轻病情,促进身体恢复。另外,要定期进行随访,以便于医生对疗效的判断,并对治疗方案进行调整。
(二)药物治疗
如果有必要的话,应该在产生活性的乳酸菌后2个小时内给予抗生素。
(三)生活操守
1、家长要给孩子一个良好的生活环境,要经常打开窗户,保证房间里的空气清新。
2、在病情好转后,孩子要注意多休息,要有足够的睡眠,避免过度疲劳,有利于身体的恢复。
3、家长可以在孩子的体质承受范围内进行锻炼,这样可以增强宝宝的体质,增强抵抗力,避免过度地锻炼。
(四)膳食调养
1、食谱推荐
(1)孩子要经常进食一定数量的食物,多餐少食,有利于消化和吸收。
(2)要经常为儿童补充营养,多准备高蛋白质及维生素的食品。
(3)孩子要多吃瘦肉粥、猪肝粥等容易消化的食品。
2、禁食
(1)儿童少吃油腻、高糖、高盐、高脂肪的食品,比如油炸冰淇淋。
(2)儿童不能吃辣椒、冰镇可乐等辛辣刺激的食品。
结语:如果接受正确的治疗,轻的可以治愈;如果不接受正规的治疗,则会导致严重的后果和死亡率。营养不良,脱水,电解质紊乱,严重时会造成生命危险。如果能得到及小儿迟发及长期腹泻应以合并症为主,以药物为主。在疾病早期,应该积极治疗,避免疾病恶化。