鞘膜积液是小儿外科最常见的疾病之一，由于积液位于阴囊，小鸡鸡边上敏感部位，也有的宝爸宝妈以为是长肿瘤了，所以很紧张。接下来小儿泌尿外科*医生将从以下几个方面跟大家讲讲这个病的来龙去脉:鞘膜积液形成的原理？鞘膜积液是遗传的吗？鞘膜积液有什么表现？鞘膜积液有哪几种类型？鞘膜积液要怎么治疗，需要手术吗？不做手术有什么风险？手术后要注意什么？
鞘膜积液是什么问题？形成原理是什么？会遗传吗？
简单说，鞘膜积液就是鞘膜腔（腹腔和阴囊之间的通道）有积水，这个积水是腹腔里的水下来的（鞘膜腔本来是要闭合的，可是没有闭合）。从这个角度来说，鞘膜积液也是先天的，但是，这个并不是遗传病。总结一下，鞘膜积液就是不该有水的地方，有积水了（跟肿瘤是两码事）。
鞘膜积液有什么表现？
鞘膜积液是在阴囊或是腹股沟区有一个或是多个（大部分情况下只有一个）肿块，肿块摸起来有囊性感，如果里面水很多，摸起来会比较硬。用手电筒对着那个肿块照射，可以看到肿块是透亮的，我们称之为透光实验阳性（图一）。这个是鞘膜积液的典型表现，也可以用来鉴别是疝气还是鞘膜积液。
鞘膜积液一般不痛不痒，早晚大小变化不明显，大部分的鞘膜积液不能完全消失（连通性鞘膜积液除外可以完全消失）。绝大部分的鞘膜积液只有一边，少部分鞘膜积液有两边，所以，鞘膜积液一般左右两边阴囊不对称。
鞘膜积液有哪几种类型？
1.睾丸鞘膜积液:液体积蓄在睾丸固有的鞘膜腔里（睾丸泡在水里）。
2.精索鞘膜积液:囊内积水和腹腔及睾丸鞘膜腔不相同，积水位于睾丸外。在积水的下方可以摸到睾丸。
3.睾丸、精索鞘膜积液:就是睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液同时存在。
4.交通性鞘膜积液:腹腔和阴囊的管道是完全通畅的，而且还比较大，积水可以在阴囊和腹腔之间来回跑动，如果那个通道再大些，肠子就可以从腹腔跑到阴囊，形成疝气。
不管哪种鞘膜积液，本质上都是一样的。
鞘膜积液要怎么治疗？一定要手术吗？
鞘膜积液怎么办，一定要手术吗？宝爸宝妈最关心的是这个问题了。鞘膜积液不一定需要手术治疗，一岁以内，宝宝有自愈的可能，但是一岁以后，自愈的可能性就很小了，有的宝宝一岁后突然出现的鞘膜积液，自愈的可能性就更小了。所以，一岁后的宝宝鞘膜积液，建议择期手术治疗。
有的宝爸宝妈会问，不做手术可以吗？有没有吃药或是涂药能好？答案是否定的，目前还没有发现有吃或是涂哪种药可以治愈鞘膜积液。
如果不做手术会怎样？可以观察吗？
可以观察，但是有一定的风险，比如说鞘膜腔的积液有炎症感染的危险，鞘膜积液会挤压睾丸生长发育的空间，有可能会引起睾丸发育不良。
手术后需要如何护理？需要注意什么？
鞘膜积液手术不是很大的手术，但对宝宝来说，毕竟是一个打击，手术后部分宝宝抵抗力较低，容易感冒，发烧等，要特别注意。
术后尽量避免较长时间的咳嗽、便秘等增加腹腔压力。
前七天尽量在床铺上玩，3个月内尽量避免剧烈活动。
术后需要随访，一般术后七天、一个月、医院复查，看一下恢复情况及手术切口愈合情况，还有睾丸位置情况，医院就诊。
福建省妇幼保健院儿外科主治医师，年毕业于福建医科大学，连续两届获得“中国好大夫·青年榜样医生”称号，参与福建省自然科学基金1项，福建省科技厅项目1项。发表省级、国家级及SCI期刊论文多篇。
擅长：小儿疝气，鞘膜积液，隐匿性阴茎，包皮过长，包茎，各类皮疹，包皮炎，龟头炎，尿路感染，尿路结石，隐睾，尿道下裂，肾积水，膀胱输尿管返流，尿频，肾母细胞瘤，重复肾，外伤，肛周脓肿，皮肤脓肿，湿疹，多指畸形，阑尾炎，肠套叠，先天性巨结肠，便秘，腹痛，淋巴管瘤，腹胀，肠梗阻，肠闭锁，淋巴结肿大，血管瘤，舌系带过短，阴唇粘连等。儿科疾病：感冒，咳嗽，发烧，流鼻涕，腹泻，呕吐，便秘，呕吐，皮疹，咳嗽，便血，腹胀，厌食，营养不良，贫血，感冒，消化不良等。
每一位宝贝都是爸妈的心肝，我作为一位新爸爸，两个孩子的爸爸，我更能理解宝爸宝妈的心理，用专注，专业，和爱心，为宝爸宝妈们提供专业的指导，为宝贝们护航。
