百度卢医生科普聊 [复制链接]

导语：结肠憩室炎一般容易出现在中老年人群身上，女性的出现几率很明显要超过于男性，所产生的病因比较复杂，可能是因为肠壁薄弱或肠道内压力逐渐增加所导致，要想达到预防的效果，首先就应该结合病因，如此才能够获得更多的针对性，那么结肠憩室炎是怎么引起的呢？治疗手段有哪些呢？

01结肠憩室炎是如何引起的？有哪些危害？

（一）结肠憩室炎的病因

首先分成先天性因素，还有后天性因素。先天性因素是因为肠壁有明显胚胎发育异常等表现，所以就会出现明显的异常症状。另外也可能是后天性因素所导致，比如平时经常性摄入低纤维的食物就会造成此类的情况，而这种疾病一般主要是出现在中老年人群身上，一旦肠道被阻塞之后，就会导致内容物没有办法流入到肠腔，所以出现很多症状，情况还是比较严重。

（二）结肠憩室炎的危害

结肠憩室炎是一种比较严重的疾病，如果没有得到有效的治疗，很有可能出现其他并发症，对于病人的健康还会造成严重的危害，甚至还可能会直接危及性命。

1、出血

炎症出现会造成小量出血，也有一些年老体弱者可能发现炎症不是特别的严重，所以并没有出现大出血的表现，但是有10%的病人可能会有合并大肠出血，还有3%的老年人群可能会有消化道出血等表现。

2、穿孔

一般在左侧可能会出现腹膜炎，在腹膜炎出现之后，要是没有得到有效治疗就会出现脓肿，甚至后期还可能会形成穿孔。

3、肠梗阻

肠梗阻就是因为疾病在出现之后没有得到有效治疗，因为病人会有反复性发作的便秘等表现，所以就可能会出现大肠梗阻。大肠梗阻还会造成纤维缩窄，最终还会有急性的表现，这些也都说明病情比较严重，会严重危害到老年人的健康，甚至还可能会危及到性命，所以也不得不防，需要尽可能地减少并发症的出现。

4、肠瘘

这也是结肠憩室炎所出现的一种严重后果，脓肿破溃可能就会出现在膀胱或是阴道之间，可能会有输尿管排尿异常等众多现象，需要采取针对性的检查，在经过检查之后才可以知道是什么原因，然后就可以和其他的相似疾病加以鉴别，最终可以获得有效的治疗。

02怀疑是结肠憩室炎，需要做哪些检查呢？

1、影像学检查

结肠憩室的诊断相对比较简单，会根据患者所表现出的症状，再结合相关的影像学检查，如腹部的CT、结肠镜以及X线钡剂灌肠等进行综合判断，就可以明确病情。但要注意的是，如果正处于结肠憩室炎急性发作的时期，要避免进行结肠镜、气钡造影检查，否则有可能诱发穿孔，引起严重后果。这种情况下可选择无创的CT检查，也可以明确病情。

2、结肠憩室在CT下的特征

结肠憩室在做CT检查时，CT图片可显示结肠壁外出现或多或少的小囊袋状影，如果不伴有炎症，结肠憩室轮廓光滑，如果合并结肠憩室炎，可表现为憩室壁增厚、强化，这也是结肠憩室炎的特异性特征，通过以上表现，再结合患者的症状表现，可对结肠憩室炎作出诊断。

03结肠憩室炎如何治疗？常用药物有哪些？

（一）药物治疗

1、抗生素

要想有效达到治疗作用，也可以选择抗生素，抗生素就可以有效清除肠道的细菌。一般的情况下也可以选择抗生素来达到减轻炎症的效果，可是在停止抗生素之后，炎症很容易就会死灰复燃，因为停用抗生素之后，肠道内的微生物同样也会逐渐地壮大，所以就可能会再一次地侵害到肠道。

在治疗疾病时可以选择诺氟沙星，这也是一种抗菌效果比较强势的抗生素，能够有效达到控制肠道细菌感染的效果，拥有着显著的疗效，一般每一次服用0.1克到0.2克，一天服用三次到4次，最好是选择空腹的状态下服用。儿童还有哺乳期的孕妇尽可能不要服用，如果存在肾功能减退，也同样不应该服用。

2、糖皮质激素

治疗结肠憩室炎，应选择具有抗炎效果的药物，能够达到缓解炎症的效果，但是可能也会出现很多的副作用，比如长时间选择糖皮质激素类药膏，就可能会导致库欣综合征，一旦出现炎症，就会导致病人的健康出现明显的影响。另外还可能会出现血糖上升、容易疲劳、情绪多变、容易骨折、四肢无力就是因为副作用比较多，并不建议选择糖皮质类药物治疗。

3、止泻药物

有一部分病人可能会有明显的腹泻现象，所以就应该采取有效的治疗，在选择治疗时，可以适当性地考虑选择具有止泻效果的药物，一般一天服用三次，每次服用2.5毫克，如果患有肝脏疾病就不应该服用，会造成严重的影响。

4、中药治疗

另外也可以选择中药治疗的方法，在选择服用西药时，对于胃肠部位会造成严重的伤害，因此就应该选择具有调理肠胃效果的中草药，能够有效减少副作用，而且效果会比较出色。除了选择中药治疗之外，也应该通过静脉输液的方式，比如可以选择注射葡萄糖液，能够带来比较好的效果，并不容易会出现问题。

（二）手术治疗

在选择手术性治疗时需要结合病情，如果病情的情况良好，可以选择结肠切除手术，要是病情比较严重，就可以选择近端造口术。也有一些病人存在明显的腹腔脓肿，又或是盆腔脓肿等情况，可以选择手术治疗，有时存在严重的并发性出血的现象，可以考虑选择非手术治疗，比如可以选择输血治疗或是止血治疗，往往有着比较好的作用。

（三）动脉造影

一些病人情况比较严重，有严重的大出血等表现，此时为有效控制病情，尽快确定出血部位，然后选择动脉造影检查，经过检查后发现出血部位，可通过介入治疗的方式来达到止血的效果。

一般在选择止血治疗后，是不容易会出现问题的，这也是目前在治疗过程中的关键，只是每一个人的情况并不相同，不是所有的病人在选择介入性治疗后都会有很好的作用。为了达到好的治疗效果，建议需要经过全面的检查，然后再选择适合性的治疗方法，避免误诊，以及错误治疗，耽误控制病情。

结语：结肠憩室需尽快治疗，首先如果病情不严重，可以选择保守性治疗，治疗的过程中，需要选用抗炎药与止泻药等。要是病情比较严重，可以通过手术性治疗，一些病人情况比较严重，有严重的大出血等表现，也可以适当性地选择动脉造影的方式，通过介入性治疗来有效达到缓解病情的效果。