北京最大手足癣医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/210509/8930322.html「本文来源：半岛晨报」
得了急性阑尾炎一定要做手术？如今，这样的观念也许要改一改了。随着一台台“内镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）”的成功，不开刀治疗阑尾炎的想法已经得以实现。
24岁的小蒋今年大学刚毕业，在一家公司上班。几天前，她在上班时突然肚子痛，还发起了烧。六小时后，疼痛难忍的她来到医院消化内科门诊看病。
接诊的消化内科崔光星主治医师经过详细检查，初步诊断蒋小姐是典型的阑尾炎。而且她的血液检查显示有感染较重的表现，按照常规治疗方案，小蒋这样的情况首先要考虑外科手术治疗方案。
下腹部CT平扫：1a示肿大的阑尾，腔内可见粪石（红箭头），1b示阑尾管径明显增宽至1.27cm
一听说要动刀子，年轻的小蒋慌了。而且自己刚刚开始工作，也怕休息太久影响工作。但她的病又急又重，不适合保守治疗。在她再三要求下，崔医生经过再三评估，认为小蒋符合“内镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）”的治疗条件。
“内镜下阑尾逆行治疗术”是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术，通过解决急性阑尾炎的病因，来达到治疗阑尾炎的目的，并完整保留了阑尾及其功能。
了解这种治疗方案可以实现无创治疗，没有疼痛，术后即可正常生活，小蒋欣然接受。随后，通过插管、造影、冲洗、引流等操作，快速降低阑尾腔内压力，消退炎症，半个小时内整个治疗就全部完成了。
当晚,小蒋腹痛就明显缓解，血象迅速下降。术后第2天，她就痊愈出院了。到现在为止，已经随访了5个月，一切正常。急性阑尾炎是常见的外科急腹症，儿童及青壮年发病率最高。病因有粪石、淋巴增生、异物、肿瘤等，其中粪石梗阻是最常见的病因。外科阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的金标准。然而，和所有手术一样，阑尾切除术同样存在手术并发症，甚至死亡的风险，如切口感染、腹腔感染、小肠粘连梗阻、切口疝等。
在过去，人们普遍认为阑尾是个“无足轻重”的器官。事实上，阑尾是一个被误会很深的器官，其实它是正宗的外周免疫器官之一。可以促进淋巴B细胞的成熟，参与肠道免疫，还有助于肠道维持菌群平衡，能有效预防肠炎。
此外，阑尾中的分泌细胞分泌出的消化酶和激素，可以促进肠道蠕动，增强肠道动力，减少便秘的发生，有助于消化吸收。
随着“内镜下阑尾逆行治疗术”的开展，是否意味着阑尾今后都不用做手术切除了？
对此，崔医生说，“并非如此”。他强调，这项技术有一定的适应症、禁忌症，不能完全替代外科腹腔镜乃至开腹切除手术。例如阑尾已经穿孔了、不能耐受肠镜检查等，就不适合用这种方法。
