梅姐59岁,退休四年,跟着邻居去做健康检查。医生告诉梅姐:“你的血糖过高,已经到糖尿病前期,得赶快多运动,注意饮食,否则血糖控制不好,接下来会有一身病?”
梅姐看到报告,惊呼:“怎么可能,糖尿病的人不应该都是都胖胖的吗?我体重这么标准!为什么还会血糖控制不良?!”
医生看着梅姐,摇摇头道:“有群人就是这样,说不上胖,但也谈不上健康,因为其实好些藏起来的脂肪正在坏事,我们称为偷肥族”。
偷肥族其实是外来语。原本是ThinontheOutside,FatontheInside,也就是外表看起来瘦,但内在油脂可不少。有那么一些金玉其外败絮其中的味道。取ThinOutsideFatInside外瘦内肥的字首就变成了TOFI,念起来像极了偷肥。
为什么会有偷肥这样的说法呢?身体质量指数BMI是目前常用的健康指标,用体重的公斤数除以身高的平方,像是体重60公斤、身高厘米的人,其BMI数值为60除以1.5再除以1.5,也就是26.67。
一般而言,成人BMI介于18.5到25之间的话,属于正常体重。然而医生们发现,有一群人即使BMI数值小于25,体重落在正常范围、没有过重问题,但这群不肥的人还是属于患代谢综合征的高危人群。再仔细瞧瞧,这群人就是偷肥一族,他们常常没有运动的习惯,但皮下脂肪并不厚,外表不显胖,但脂肪都堆积在内脏器官。时间久了,偷肥族的胰岛素阻抗性升高,血糖控制越来越差,血脂肪升高,身体毛病越来越多。
反观另一个极端,想到相扑选手,大家都会想到体重很重、整个人很高大这种印象,铁定是过胖的一群。然而有个研究替相扑选手做健康检查,发现相扑选手们虽然每天吃很多,体重比一般标准超重许多,BMI高达到50至60,但他们的内脏脂肪并不多,都是胖在皮下脂肪。因此这群相扑选手的胆固醇不高,没有胰岛素阻抗性的问题,相形之下似乎打破大家认为胖子不健康的刻板印象。
那偷肥族与相扑选手的差别究竟在哪呢?学者发现,隐藏的危机在于脂肪分布。
让我们十几岁时脸部水润的是皮下脂肪,就在皮肤之下待着;肚皮捉起来能捏在手上厚厚的一块,这也是皮下脂肪。还有一些脂肪会躲在我们的内脏,这些脂肪会包着心脏、肝脏、胰腺等内脏,我们捉不到摸不到,则被称为内脏脂肪。
虽然听起来都是脂肪,但堆在哪个地区还是很有差。内脏脂肪一多,对身体并不是什么好消息,因为这些包在肝脏、胰腺外的脂肪,会乱放出化学信息,影响身体运作,甚至倾向贮存更多的脂肪于内脏里,这时患者就更容易有胰岛素阻抗性,血糖调控变差;这些脂肪也会诱发身体产生更多发炎反应,血管内因此沉积斑块且变得狭窄,血压升高;而且肝脏还可能把内脏脂肪转成胆固醇,增加血脂肪浓度。因此,当内脏脂肪增加,血糖、血压、血脂都会失去调控,这人患心血管疾病、阿兹海默症、第二型糖尿病、中风、高胆固醇的机会都大幅提高。
我到底是不是偷肥一族?
现在研究学者们可以利用核磁共振,对人类的身体组成一览无遗。如果体重正常,但腹部脂肪太多,就可以被认定为是偷肥一族。不过这个诊断方式太贵太高级,平常不会就为了看腹部脂肪多不多而安排核磁共振的。
所以更简单的方式,就是看腰围。
请试试看用卷尺绕过自己的肚脐和腰部,如果女性腰围超过80公分,或男性腰围超过90公分,就属于超标。
看身形
你可能听过苹果型的肥胖,和西洋梨型的肥胖。苹果型的肥胖是胖在腰围,也就是腹部内脏脂肪存的比较多,身躯大,但手脚可能细细的。从前面我们提到的可知,苹果型肥胖属于内脏脂肪多,很会做乱,比胖在臀部、大腿的西洋梨型肥胖更危险。
量体脂肪率
体脂肪和血脂肪不一样,血脂肪是在讲胆固醇、甘油三酯这些需要抽血才能得知的数据。体脂肪是指人体脂肪占体重的比率,现在很多体重计都会靠着计算电阻同时测量体脂肪了。如果男性体脂肪比率超过25%,女性超过30%,也就是身体超过四分之一的体重是由脂肪构成的话,属于体脂肪超标。不过这里的脂肪就是指全身的脂肪,而无法了解到脂肪的分布是内脏多还是皮下多,并不是很精准的方式。
所以看到这里,请大家有个概念。偷肥族说的是体重正常,但内脏脂肪过多的人,但内脏脂肪分泌化学物质,干扰我们的荷尔蒙,与众多慢性病有关。所以别再笑嘻嘻地看待自己‘宰相肚梨可撑船’的肚子啦,腰围越广阔,后来得到高血压、糖尿病等慢性病的机会越高。
过去我们能理解、常见的肥胖型态,是指热量摄取太多,多过我们能消耗的,那这些卡路里就存进身体形成脂肪。但其时脂肪分布在哪个部位,也是值得注意的。偷肥族这群人不是那种会爱大吃大喝的人,只是一天到晚坐着,爱吃甜、爱吃油炸、不运动,年轻坐在教室里,出社会坐在办公桌,退休后坐在家里追剧看手机,脂肪就日积月累,在腹部内脏之间悄悄待下来了。
即使两个人体重相同,体脂率相同,脂肪分布还是可能不同。而内脏脂肪多的那位,更容易患慢性病。
而想摆脱偷肥族,你需要:
运动!
我们知道要减轻体重,务必需要靠饮食计划,吃的少吃的巧。然而仅靠吃,不一定能消除脂肪,想要脂肪不要囤积在内脏、在皮下,务必要运动!肌力练习和有氧运动都能改善偷肥状况。只靠饮食来控制体重的人,或以为自己都吃不胖所以不运动的人,比上拥有规律运动习惯的人,都更容易变成偷肥族。想增肌减脂,不运动是不行的!
减糖
研究认为,摄取过多的糖份,例如喝含蔗糖、含高果糖浆的饮料,会导致细胞发炎,改变身体内自制的类固醇浓度上升,在一连串的机转改变下,会让内脏脂肪量上升。所以瘦子爱吃甜也是会囤积很多内脏脂肪的!
维持适当体重
如果你经常性减肥、复胖,再减肥、复胖,会增加内脏脂肪的存量。所以千万不要常常恶性减肥再吃胖,反而会让身体乱了套。
戒烟
抽烟会让身体习惯贮存脂肪于腹部内脏。反正抽烟真的是有太多种不好,还是别尝试。
看完这篇,大家最该记得的是,不是体重OK,健康就一定OK,还得注意自己是不是内脏脂肪太多。内脏脂肪藏的多,慢性病就跟着来。不想成为泡芙女、偷肥族,就赶快动起来和减糖吧!