此病医院二门诊袁煜恒医生提供
袁煜恒
医院进修，
主攻显微根管、美学树脂修复
患者信息性别：女；
年龄：53；
主诉：右下后牙咀嚼不适2个月；
现病史：患者于2个月前右下后牙咀嚼不适，遂来我院就诊；
既往史：体健；
口内检查：
1.46:颌面可见金属色充填物，叩诊+，探诊-，温度测试无反应，无松动；
2.47缺失；
影像学检查：cbct示：颌面可见高密度阻射影像至髓腔，根管内未见低密度阻射影像，近中根尖可见低密度阻射影像，远中根根管影像不清晰。
诊断及治疗计划
诊断：
1.46慢性根尖周炎
2.下颌牙列缺损
治疗计划：
1.46根管治疗后冠修复
2.47择期修复
关键治疗步骤
术前沟通与告知，签署知情同意书，治疗过程如下：
术前口内去除原有充填物及龋坏后
树脂邻面成型显微镜下观察髓腔内情况6#k锉疏通远中根管x线示6#到达根尖根管预备后观察髓腔内情况根管充填后观察髓腔内情况根充后即刻x线片x线片反转效果流体垫底树脂充填病例总结邻面的恢复很重要，多花费一些时间制作树脂壁，有利于冲洗液冲洗时形成“水库”；
遇到钙化根管可以用超声+17edta震荡，再用6号锉找通路，6号锉的抗屈曲能力明显下降，在通细小根管时切勿加压用力；
根管治疗后的封闭也是非常重要的一环，可选择流体+树脂。
苏州速迈持续约稿业内专家骨干，征集显微精细化治疗临床病例，如需投稿，请详询：（电话/