以下内容根据：医院郭赞央老师日常读书笔记整理而成，图片来源书内截图或网络，特此声明
子宫腺肌病和子宫内膜异位症临床与病理
子宫内膜异位症为子宫腺肌病（内生性子宫内膜异位），局限性结节或境界清楚的肿块，则呈腺肌瘤。子宫外的内膜移位症称子宫内膜异位征。最常见移位于卵巢。表现为下腹部疼痛、月经紊乱、不孕。
MRI特点
子宫均匀性增大，子宫腺肌病表现为连接带增宽模糊，最大值≥12mm时诊断可靠性增高。T2WI可见局灶性高信号。
子宫内膜异位可表现为典型的多发囊性病灶，内部为不同时期的出血。典型卵巢巧克力囊肿表现为大囊周围伴有小囊，称之卫星囊。
讨论
MRI对子宫内膜异位症的诊断有优势，特别是矢状位T2WI能够对女性疾病的性质、来源提供更多信息，对血肿的分期、液体性质分类积液明显优势。
鉴别诊断
慢性盆腔炎：盆腔内弥漫的T1WI低、T2WI高信号，T2WI敏感，与周围组织粘连，
可见壁厚分隔。
子宫肌瘤：T1WI及T2WI均匀低信号，在T2WI具有特征性，其内部变性、出血等改变可以在MR上有很好地显示。
卵巢囊肿：表现为边缘光滑、边界清楚的圆形或卵圆形水样液体信号，如内含黏液或出血可表现T1WI高、T2WI高信号，但连续观察，病变与月经周期无关。
卵巢恶性肿瘤：表现为不规则的肿块，边缘不光滑，信号不均匀，常合并腹水和远处转移。
子宫内膜炎、子宫脓肿临床与病理
子宫脓肿多为子宫内膜炎的并发症。急性期子宫增大可有压痛。
MRI特点
急性期有液化坏死时T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。慢性期有脓肿形成时，T2WI脓液呈高信号，脓液与周围界限清楚，可见低信号环状脓肿壁。增强扫描呈明显强化。
讨论
子宫内膜炎及子宫脓肿的诊断必须结合临床病史，多有发热、下腹正中疼痛。子宫颈口有大量脓液或血性分泌物外溢，有臭味。最后确诊需病理。
鉴别诊断
需与子宫内膜息肉、子宫内膜结核及子宫内膜癌鉴别。
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