腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2020/11/12 8:34:00


  国务院联防联控机制5月1日在北京召开新闻发布会,介绍国家援鄂医疗队医疗救治工作相关情况。


  农工**员,医院呼吸与重症医学科主任医师、院医疗队专家组成员曹照龙参加发布会。

抗击非典的经验对医院应对新冠肺炎疫情有哪些帮助?


  曹照龙:这次医院援鄂医疗队总共有25人参加过抗击非典疫情。在非典战役中间,迎难而上,敢于胜利的精神和作风,一医院的医护人员,抗击各类型传染病。在医疗队中间,姜保国院长、安永仲主任,曹照龙医生、王雯护士长、王秋护士长等有过抗击非典经历的医护人员,带领着80后、90后到前线,形成了一个很好的传帮带的作用。
  亲历过年非典和年甲流之后,从国家层面,医院层面,对呼吸道传染病都会有一定的经验。所以,现在不管是国家层面,对传染病防控体系的建立,包括不明原因肺炎的上报,还有呼吸道传染病重症患者的诊治流程,国家制定了相应的流程,对应对禽流感、甲流等,都起到了很好的功效。医院因为当年抗击非典,所以对呼吸道传染病特别重视,也建立和完善了呼吸道传染病的筛查,包括确诊、转诊的流程。每年只要到了呼吸道传染病流行的季节,都会对全员进行传染病培训。
  国家整体救治能力都有了很大的提高,有多位专家,MDT团队,对病人提供最佳的治疗。比如年的时候,对激素的过度使用,包括抗病*药,长时间大剂量使用,导致一些不良反应。这次对抗病*药、对激素及各种药物的使用是非常慎重的,从细节上把关,对新冠病人的康复起到了很好的作用。
  通过这些年多次对呼吸道传染病救治的经历,医疗队的医护能够给病人实施包括高流量吸氧,包括无创通气、ECMO,对需要的病人,都可以做到相应的治疗。
  这些年呼吸治疗的设备也是有很大的改进,比如说在年的时候,还没有ECMO,没有经鼻高流量吸氧的装置,现在医院带到前线,医院给协调的。包括联防联控机制,体现出了优越性,我们举国抗疫,也给这次的抗击新冠疫情提供了很好的保证。

医院援鄂医疗队怎样配合当地医务人员开展救治工作?


  曹照龙:医院第一批援鄂医疗队1月26日到达武汉,人数相对比较少,但是为后来的医疗常规、护理常规做了很好的铺垫,包括很多病房的改建,医疗常规的建立。2月7日第三批医疗队到了武汉以后,三支医疗队进行整合,医院中法新城院区的重症治疗单元。当时虽然医疗队整建制接管了这个病区,配备的医生、护士都分工也很明确,但是医疗队对当地的医疗常规、护理常规不是很熟悉,医院当地跟我们配备的医生护士密切合作,制定适合现场病房的诊疗常规。当时,医院有的用药习惯也不一样,用药种类也不一样,医院的大力支持。
  新冠病*感染是一个多系统的疾病,除了累及肺脏以外,还会累及到心脏、肾脏,有一些病人60岁以上的,经常合并糖尿病、冠心病、高血压,所以这一块牵涉到多系统。如果把病人集中在隔离病区里面,他其他的病可能得不到有效的治疗。例如,病区里有两例扩张性心肌病患者,装了起搏器,还有肝移植的患者、肝脓肿的患者,虽然医院出发的时候也是按照多学科配备的,但医院的专家协助会诊,通过密切沟通合作,保证患者得到有效救治。
  此外,医院援鄂医疗队接管的病区还收治了11例肾衰的患者,这些病人医院做透析,但是这次很不幸,他们同时染上了新冠。透析的病人用药很多跟常规的病人不一样,所以对他用药的时机、剂量都要做相应的调整。医疗队管理病房的主诊医生要和做透析的医生密切合作,才能保证治疗正常的进行。
  针对这些透析的患者,医疗队里没有特别对肾衰治疗专科医生,就得依靠后方医院的肾内科左力主任,每天北京都会指导对病人的治疗。正是这样的精诚合作,才能保障这些肾功能衰竭的患者,在治疗新冠同时,保证他透析治疗能够得到充分实施。
  医院中法新城院区除了当地医护人员以外,共有18支医疗队,还有各省医疗队,在这期间组成了战时联合医务处,很多国家卫生健康委的指令,包括对中药的使用要达到多少,都是通过联合医务处的召开会议,把相关要求带到病区里面进行落实。
  在医院中法新城院区,每周一和周四都会组织疑难病例的讨论,还有死亡病例的讨论。北京大学医疗队每天都会有疑难病例的讨论。针对每个危重患者、疑难患者,提供最佳的治疗方案,保障病人的治疗成功。

(来源:国家卫生健康委员会

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