腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2020/11/12 8:37:00

第一节解剖生理概要第一肝门:门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面的横沟处各自分出左、右干进入肝实质内第二肝门:肝静脉三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉第三肝门:小部分肝脏血液经数支肝静脉汇入肝后方的下腔静脉肝脏血管供应:肝动脉、肝静脉、肝门静脉肝脏分段:8段第二节原发性肝恶性肿瘤一、病因肝硬化、病*性肝炎、*曲霉*素等二、病理分型巨块型、结节性和弥漫型肝细胞型、胆管细胞型与混合型三、临床表现疼痛、消化道症状,消瘦、乏力,发热等癌旁表现:低血糖、红细胞增多症、高钙和高胆固醇血症,女性化、类癌综合征等四、诊断1.病史:肝炎、肝硬化2.AFP≥ng/ml3.超声、CT、MRI、血管造影4.活检五、TNM分期StageI:T1,N0,M0StageII:T2,N0,M0StageIII:T1,N1,M0;T2,N1,M0;T3,N0,M0StageIVA:T4,anyN,M0StageIVB:anyT,anyN,M1六、治疗1.部分肝切除2.肝移植3.肿瘤消融4.经肝动脉和(或)门静脉区化疗或经动脉化疗栓塞5.其他治疗方法第三节转移性肝肿瘤一、转移途径经门静脉、肝动脉、淋巴回流和直接蔓延二、种类早发型、同步型和迟发型三、治理原则找到原发肿瘤选择:手术、介入治疗与中医辅助治疗第四节肝脓肿一、细菌性肝脓肿1.临床表现:寒战、高热、肝区疼痛和肝大2.治疗(1)全身支持治疗(2)抗生素治疗未确定病原菌前应经验性选用广谱抗生素(3)经皮肝穿刺脓肿置管引流术(4)手术治疗二、阿米巴性肝脓肿一、分类细粒棘球绦虫—囊型棘球蚴病多房棘球绦虫—泡型棘球蚴病二、治疗1.手术治疗(1)外囊完整剥(切)除术(2)内囊摘除

演讲:高振橙

排版:闫睿

制作:17级八临四班

啦啦啦小空城

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