肝炎患者，特别是慢性肝炎、重型肝炎，以及肝炎后肝硬化的患者，时常可见牙龈自发渗血，流鼻血难以止住，皮肤出现瘀斑，以及便血、呕血、食管静脉破裂出血等。
肝炎时出血的原因是复杂多样的，有些机制还不是十分清楚，不过主要与以下因素有关。
（一）：凝血因子制造减少正常血液血液中存在着抗凝血物质和凝血因子，可使血液流动不被凝固，又使出血的部位及时止血，肝脏是制造凝血因子的重要器官，肝炎时凝血因子合成减少，抑制和破坏这些凝血因子的质和量，从而使血液的凝固能力降低。
（二）：凝血因子消耗增加肝细胞承担着清除凝血物质的能力，而肝炎时这种能力降低；炎症又要促进凝血活酶样物质释放，使凝血因子较平时的消耗明显增加。
（三）血管内皮的损伤
肝炎病*或抗原—抗体复合物直接损伤血管内皮细胞，激活凝血系统，可造成弥散性血管内凝血和循环血流中大量微血栓的形成。微血栓使肝肾脑等器官的血流受阻，组织缺血、坏死和出血。
（四）：有止血作用的纤维蛋白溶解平素纤维蛋白的形成酶要靠肝脏清除，肝炎严重时这种能力降低，促使有止血作用的纤维蛋白溶解而出血。
（五）：血小板质量异常血小板是血液中止血的尖兵，肝炎病*和免疫复合物可抑制骨髓使产生血小板的量减少、质受损。整个过程与脾功能亢进及血管内凝血使血小板杀伤消耗过多有关。
（六）：内*素血症的存在内*素血症与出血密切相关，肝炎特别是重型肝炎时，来自肠道的内*素不能被肝脏滤过、解*而进入血流，使血液释放血栓等引起弥散性血管内凝血，诱发出血。
（七）：继发感染重型肝炎、慢性肝炎，以及肝炎后肝硬化时，机体抵抗能力下降，各种病原菌乘虚而入，引起肺炎、腹腔肝炎，皮肤脓肿、败血症及深部真菌组织等，病原菌繁殖和感染所产生的内外*素和免疫物质结合，可激活凝血系统形成大量血栓，导致出血。
当然，上述因素不是孤立存在的，肝炎时的出血，常是多种因素共同作用的结果。
医院肝病科住院