腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2020/12/7 2:17:00
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郭师傅万万没想到,让自己腹痛了大半夜的罪魁祸首竟然是一根扎在胃里的金属针。

胃里有一根金属锐利物

前段时间,“鱼肉控”的郭师傅中午在小餐馆吃了一盆酸菜鱼。当天下午,郭师傅开始出现上腹痛,一直持续到晚上睡觉前未能缓解,难忍之下,匆医院就诊。询问病史并完善检查,郭师傅的腹部平扫CT提示胃囊内胃窦部条状异物影。

“我们怀疑是消化道异物引起的剧烈腹痛。”医院内镜中心的陆东东医师,在对患者进行评估,排除相关禁忌后,立即安排急诊胃镜检查。胃镜行至胃腔时,发现有一枚细针型异物刺于胃窦,顺利夹取出异物后,是一根长约2厘米的金属锐利物。术后,郭师傅恢复良好,很快就康复出院。

陆医生解释,消化道异物是临床常见急症之一,80%-90%的异物自行从体内排出而不引起任何临床症状,但仍有10%-20%的异物不能自行排出。

这些事情了解一下

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常见的消化道异物有哪些?

消化道异物是指各种原因造成的非自身所固有的物质滞留于消化道内,包括食道、胃、小肠、大肠,分为上消化道异物和下消化道异物。常见的消化道异物有进食时不小心吞进的各种鱼刺、骨头、核类、食物团块,甚至有牙签;有儿童因好奇心吞进去的硬币、钮扣电池、玻璃弹珠等;有老年人误吞的带包装的药片、义齿等;还有人吞了牙刷、筷子、打火机、弹簧等。

02

卡了异物会有哪些危害?

大多数消化道异物被吞进去后会卡在食管,而又以食管入口居多。这时候患者会有咽喉部疼痛感、异物感、吞咽痛等不适,而其他部位的异物在短期内一般不会感到不舒服。如果异物在消化道内滞留的时间过久,会出现发热、胸痛、腹痛等症状,还会出现穿孔、出血、食管气管瘘、纵膈腹腔脓肿等严重并发症,甚至造成死亡。

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如何预防消化道异物?

内镜中心张尧主任提醒市民,在进食时应保持“食不语”的好习惯,不要过于匆忙,尤其不要狼吞虎咽,特别是吃有鱼刺、骨头、枣子的时候,要保持细嚼慢咽的好习惯,预防误咽;戴假牙的老年人,进食尤其要当心,假牙松动或者损坏时要及时修整,睡前取下;家长要教育孩子不可将硬币、弹珠等小物件放在口内玩耍,给孩子喂鱼时,应该特别留意将鱼刺全部剔除。

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卡了异物该怎么办?

不小心误吞鱼刺等异物后,千万不要误信“偏方”,比如喝醋、大口嚼咽馒头和米饭等,这些错误的自救方法,会划伤食管壁,将异物从卡在食管入口处推到卡在食管第二狭窄处,此处紧邻大动脉血管,会有扎破血管等风险。陆医生表示,正确的做法是:停止进食,尽量减少做吞咽动作,医院就诊,而且要告诉医生“卡了什么异物”“卡了多长时间”等等,不要等医院。

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