腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2020/12/7 2:20:00
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下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上常见的周围血管病之一,指血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍,以下肢多见。下肢深静脉血栓除了可导致血栓后综合症,造成患者长期病痛,影响生活和工作能力、甚至致残以外,还可出现最严重的并发症--肺栓塞,甚至猝死。所以下肢深静脉血栓的预防值得每一个人重视!

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疾病特点

患肢肿胀:下肢深静脉血栓形成最常见的症状是患肢突发肿胀,在急性期时,皮肤颜色可发红,皮肤温度比健侧肢体偏高。如果肿胀严重,皮肤可成青紫色、花斑样,部分可出现张力性水疱。发病1-2周后,患肢可代偿性出现浅静脉显露或扩张。

疼痛、压痛和发热:发生病变肢体出现疼痛与压痛是下肢深静脉血栓形成的典型症状。持续性疼痛:静脉内的血栓可以引起炎症反应,造成患肢局部发生持续性的疼痛;胀痛:产生的血栓将静脉堵塞,下肢静脉回流受阻碍,患侧肢体发生胀痛,患者站立时疼痛会加重;压痛:发生血栓的部位以及相应肢体肿胀、皮肤张力高,按压时疼痛明显。在本病的急性期,由于局部炎症反应和血栓吸收,可导致患者出现低热。

浅静脉曲张:当深静脉出现血栓时,血液会通过浅静脉进行循环流动,这是就会出现浅静脉曲张,表现为皮肤下静脉比之前明显,甚至突出皮肤表面、明显变粗,这属于代偿性反应。严重的浅静脉曲张,大多见于下肢深静脉血栓后遗症期。

股青肿和股白肿:股青肿和股白肿是下肢深静脉血栓中最严重的情况。由于患肢高度肿胀,导致患肢动脉出现痉挛甚至闭塞,从而引起肢体缺血、坏死。这时候患者会出现剧烈的疼痛,患肢的皮肤发亮,出现水疱或者血泡。起初,皮肤颜色为青紫色,皮肤温度偏冷,称为股青肿。进一步发展,可进展为皮肤发白,形成股白肿。全身反应强烈,会伴有高热、神志淡漠等休克表现。

伴随症状:伴随症状主要为下肢深静脉血栓形成并发症肺栓塞、血栓形成后综合征的症状。

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高危因素

外科术后长期卧床下肢静脉曲张静脉留置针孕妇产妇久坐久立长途坐车肥胖便秘

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预防措施

在日常生活中,可采取以下措施预防下肢深静脉血栓:

 第一招:避免久站久坐,经常起身步行活动。如果坐飞机、汽车、火车长时间膝部蜷曲,小腿静脉发生血栓的风险就会增高。建议每隔1小时起身,在座位周围来回走动;每隔1小时在高速服务区停留,下车活动;尽量选择靠近走道的位子;尽量选择前面空间较为宽敞的位子。
  

第二招:小腿肌肉运动。如果没有条件离开座位,可以在原地做“踩刹车”动作。建议每隔30分钟,做30次“踮脚—收脚”的踩刹车动作,模拟步行,促进静脉血液回流。
  

第三招:穿医用弹力袜。对于慢性静脉血栓病史的患者,建议在久坐或旅行时穿上医用弹力袜。弹力袜下紧上松的梯度压力设计有助于腿部血液回流,预防深静脉血栓的发生。

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注意事项

手术后的患者早期下床活动,在床上主动屈伸下肢,避免长时间肢体下垂,可以预防深静脉血栓形成。

养成好的生活习惯,戒烟;

保持低脂、高纤维清淡饮食;

养成多饮水的习惯,特别运动后注意及时补充水分,降低血液粘稠度,预防静脉血栓的发生;适当活动,促进血液回流;

预防便秘,多吃水果蔬菜,必要时适当服用缓泻剂软化大便,在排便时降低腹腔压力,有利于血液的回流;

平时衣着舒适,避免穿着紧身衣;

保证下肢回流通畅,跷二郎腿、穿紧身衣裤、腿部长时间不活动、长时间蹲姿,都可能导致腿部血管受压,容易诱发疾病。

医院(东院区)脉管科在保守治疗下肢深静脉血栓形成方面有着丰富的经验,运用中西医结合,充分发挥中医药优势,取得了显著疗效!

每期一技

箍围法是药粉和液体调制成糊剂,围敷于病灶处,发挥箍集围聚、收束疮*的作用。

感染初期,促其消散;*已结聚,促使疮形缩小,趋于局限,早日成脓和破溃;即使肿疡破溃,余肿未消,也可用它来消肿,截其余*。

深静脉血栓、血栓性浅静脉炎、丹*、脓肿等。

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