日前，医院顺利开展全市首例前路腹腔镜辅助病灶清除治疗腰椎结核并脓肿。据专家介绍，微创将是未来脊柱外科的发展趋势，此次多科联合微创手术的成功填补了河池地区此类手术的空白。
病例分享
20岁的小伙子小吴，在5个月前开始出现腰部疼痛不适，起初以为是课间运动量大，扭伤了，但休息几个星期后未见缓解，医院仍查不出明确原因。
随着症状逐渐加重，饱受困扰的小吴利用寒假时间，于年2月10日，慕名来到医院脊柱关节骨病外科就诊，接诊医生详细问诊并经过相关检查后，初步诊断为“腰2/3、腰5/骶1结核并椎旁脓肿”，并将小吴安排入院治疗。
脊柱关节骨病外科主任卢长巍通过X线、CT及磁共振检查结果，发现小吴的腰2/3和腰5/骶1两处病灶相距较远，腰2/3处使用微创手术，无法彻底清除病症，且腰3椎体骨破坏严重，有必要进行腰2/3结核病灶清除、植骨、钛板内固定术治疗，腰5/骶1骨破坏较少，只需要清除椎旁脓肿。
如果选择开放手术进行两处结核脓肿清除，创口较大，而且存在大出血、神经受损、伤口感染的风险，术后恢复也较慢。卢长巍主任在与普通外科等多位专家会诊和充分研讨后，决定腰5/骶1处病灶采用腹腔镜下前路微创清除腰椎结核脓肿病灶进行治疗。
手术过程
敲定手术方案后，小吴的手术提上日程。先由卢长巍主任主刀行腰2/3处手术，再由普通外科莫毓副主任主刀，在腹腔镜下行腰5/骶1处脓肿清除。整个手术历经3个小时顺利完成，出血不超过毫升，在一次麻醉下，做了两个手术治疗，腹壁仅缝合3针。术后小吴安全返回病房。左：腰3椎体骨破坏严重右：腰2/3术后
左：腹腔镜下腰5/骶1术前右：腹腔镜下腰5/骶1术后
术后5天小吴即可佩带支具下地行走，这种创新的做法，具有创伤小、痛苦少、疗效好、费用低、康复快、安全性高的特点。
医院公告
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作者：陈虹羽、韦美金编辑：唐春婷
核稿：陆家承、刘彦君编审：余乐周
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