腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2020/12/30 23:10:00

卵巢囊肿要不要治疗,需要看以下几个方面:年龄、囊肿大小、存在时间、有无症状、辅助检查结果。

1.年龄:月经前的小姑娘和绝经后的女性,一旦出现卵巢囊肿都建议手术治疗,因为这两个人群中的卵巢囊肿大多都不是生理性的(就是自己会消失的),如果不处理可能带来别的问题。

生育年龄期的女性有卵巢囊肿,要结合以下几个标准来判断。

2.囊肿大小:一般来说,6cm以下囊肿,如果B超提示为完全囊性,肿瘤标志物也不高,可以观察3-6个月。B超时间有讲究,应该在月经干净3-7天内做,这时候很多生理性囊肿都消失了。如果囊肿超过6cm,特别是短时间内迅速长大,或者一开始并不大,但是在3-6个观察期内迅速增大的囊肿,应该手术治疗。

3.囊肿存在时间:很多生理性囊肿都是排卵造成的,这类囊肿的特点是直径不超过6cm,完全囊性,3-6个月后自然消失。所以,如果一个囊肿持续时间超过6个月,尽管它可能不再长大,也建议手术治疗。

4.有无症状:绝大多数生理性囊肿是没有症状的。如果出现下面的症状,一定要及时就医。包括:持续的痛经、持续的下腹坠胀、腹痛伴有厌食、消瘦等全身症状。要注意,有囊肿的患者,如果突发腹痛,特别是合并恶心、呕吐或发热,医院就诊,判断是不是发生了囊肿扭转或破裂,是否要急诊手术。

5.辅助检查:最重要的是B超和肿瘤标志物。

如果B超提示:囊肿不是全部囊性回声,特别是含有实性成分;或者囊肿血流丰富,或者提示囊肿有低阻血流;或者囊肿双侧合并腹水,都应该手术治疗。

肿瘤标志物主要是CA、CA、HE4、AFP,如果这几项指标升高,特别是进行性升高,也应该考虑手术治疗。

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