腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/1/7 0:19:00
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急性阑尾炎是外科急诊的常见病,传统的开腹阑尾切除术,已经有多年的历史,技术上很成熟,疗效也稳定。腹腔镜下的阑尾切除术,大约从年以后才开始大规模开展,然而,到目前为止,我国的某些地区,医院以下医疗机构,由于条件限制,还没有开展。而主要还是开腹手术占了绝大多数!那到底腹腔镜阑尾切除术相较开腹的好在哪里呢?

腹腔镜下阑尾切除的好处

01切口长度更小

传统手术切口长约5-7厘米,切口较长,而且由于斜行切口,术后内衣无法完全遮盖,对美观影响较大。腹腔镜一般在脐部、下腹部、右下腹分别戳创1.1、12.5px小口,切口小,而且位置低,术后戳创口可被内衣完全覆盖。是深受年轻女性患者欢迎的美容手术。并且,对于体型较大或较肥胖的病人来说,相对于需要大切口的开腹手术,腹腔镜治疗会带来更多的好处。

传统手术后切口(上)与腹腔镜阑尾手术切口(下)

02切口感染概率更低

由于急性阑尾炎化脓穿孔较多见,手术范围内脓液污染切口难以避免,所以传统开腹阑尾切除术切口感染为常见,开腹手术,医生的手数次进出创口,切口的污染风险大。据国内一组较大规模统计报道,在传统开腹阑尾切除病例中,阑尾未穿孔组的切口感染率为7.8%,穿孔组为46.8%。也就是说如果阑尾穿孔,则意味着近一半的病人,在术后面临切口感染。切口敞开反复换药的局面,给病患带来极大的身体及精神痛苦。而腹腔镜阑尾切除术,只是器械经穿刺鞘内行入腹腔,因此穿刺孔得以很好的保护,切口感染几率小,恢复起来也容易得多。由于手术中使用标本袋,阑尾及脓液不接触切口,几乎不存在切口感染问题。

03腹腔镜有利于腹腔内的冲洗

阑尾化脓或穿孔时,腹腔内可能有较多的脓液,腹腔镜可以较方便的冲洗,而传统手术由于切口限制,无法进行彻底冲洗,从而造成术后肠粘连、肠阻、腹腔脓肿等。

04腹腔镜有利于腹腔内的观察

腹腔镜下视野宽广,可以探查整个腹腔,不存在找不到的阑尾了情况下。同时,腹腔镜的宽广视野下,如果阑尾炎的症状不典型,怀疑有其他方面的疾病可以进行整个腹腔的探查。如女性病人腹腔镜切除阑尾的时候可以做卵巢、子宫等的探查,而常规的手术切口,视野受限,难以进行。

05术后疼痛降低

用3个1厘米以下极小创口,替代5-7厘米切口,术后疼痛大大降低,恢复更快。并且住院时间短,恢复期短,大大减少了病号的痛苦。

总之,传统的开腹阑尾切除手术,最大的优势在于省钱,而腹腔镜下的阑尾切除术,最大的优势在于微创,并发症少,安全性高。对病人的身体有好处。代表着医疗科技的变革!医疗过程,从来都不是单纯的医疗技术问题,每一个患阑尾炎的病人,可以综合评估自己的经济承受能力和对健康的需求,来选择自己需要的医疗服务。能够承受医疗费用的,可以建议他接受腹腔镜下的阑尾切除术,如果无法承担医疗费用的,医生也会给他为省钱而做传统的开腹手术。▼往期精彩回顾▼可否留意到老父亲的“男”言之隐?击败多斤彪形大汉的,竟然是0.8厘米的它!结石虽不大,麻烦却不小!:结石竟然是“吃”出来的!从胆囊结石到胆囊癌,需要几步?以“针”代“刀”,消除乳腺结节!

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