腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/1/7 9:09:00
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急性阑尾炎是最常见的外科急症之一。尽管该症多发生在年轻人群,但是仍有15%发生在60岁以上人群。

据推测至年,20%的美国人将步入老年(大于等于65岁)。这就意味着,老年手术患者人数将明显增加。就阑尾炎而言,与年轻患者相比,老年患者通常合并症也增加,并急性阑尾炎症状出现可能延迟。

来自美国加利福尼亚大学的Shannon团队利用美国外科医师协会全国外科品质改善计划数据库资料进行一项统计分析,目的是评估行阑尾切除术的老年患者和年轻患者之间的结局差异。文章发表在近期的Surgery上。

研究者通过对ACS全国外科品质改善计划阑尾切除术数据库进行检索,查找年至年术前影像学表现与急性阑尾炎相符的年满18岁患者。

同时研究者将老年患者(年龄≥65岁)与年轻患者(年龄65岁)以下方面进行比较:术中穿孔伴或不伴脓肿,中转开腹,术后腹腔内脓肿和30天再入院的发生率,总住院时间(LOS)和出院目的地。

研究结果表明,在名接受阑尾切除术的患者中,有名是老年患者。与年轻人群相比,老年患者白细胞增多的可能性较小(59.0%比65.8%),而最终病理结果显示附件肿瘤的可能性更高(2.0%比0.8%)。

同时,计划外腹腔镜手术转为开放手术和30天再入院的发生也更高。此外,老年患者的中位住院时间更长(2天比1天)。

与年轻人群相比,老年患者术中穿孔伴或不伴脓肿和术后腹腔内脓肿的相关风险增加,但相关的死亡风险没有差异。

综上所述,该项研究显示将近10%的腹腔镜阑尾切除患者是老年患者。与年轻患者相比,老年患者在最终腹腔镜中转开放手术的比例,病理结果为肿瘤的比例,以及术后穿孔伴或不伴脓肿,术中穿孔和/或脓肿以及术后腹腔内脓肿的风险都更高,但死亡风险相似。

排版:刘海洋投稿及合作:liuhaiyang1

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