上海市科学技术委员会科普项目资助（项目编号18dz）
指导专家/上海交通大医院消化内科副主任医师华静
依靠血生化检查（白细胞计数显著升高、C反应蛋白升高），以及腹部B超和CT检查发现肝内脓肿占位病灶，可助于诊断肝脓肿。肝脓肿的治疗方法包括药物治疗、介入治疗（经皮肝脓肿穿刺）、手术治疗和基础疾病控制，患者需根据病情接受不同的治疗。
药物治疗
药物治疗主要是静脉使用敏感抗生素、营养支持治疗、调节水电解质平衡等。
介入治疗
介入治疗主要是指经皮肝脓肿穿刺抽吸和置管引流。在超声或CT引导下，经皮肝脓肿穿刺引流，联合使用敏感抗生素，具有简单微创、经济有效、并发症少、住院时间短等优点，已成为治疗细菌性肝脓肿的首选方法，适用于大多数患者，尤其是年老体弱不能耐受手术者。同时，穿刺脓液培养和抗生素敏感性测定结果有助于选择和调整抗生素。
手术治疗
手术治疗包括通过腹腔镜或开腹进行脓肿切开引流、腹腔灌洗或肝叶切除等，创伤较大，主要用于不能经皮穿刺治疗或穿刺失败、多个脓腔且脓液黏稠、脓肿已穿孔等情况。
治疗方法如何选
目前认为，直径小于3厘米的肝脓肿，首选静脉使用抗菌药物治疗；
药物治疗后体温不能控制，或脓肿液化明显且脓肿壁已形成，或直径3~5厘米的肝脓肿，首选穿刺抽吸术联合静脉输注敏感抗生素治疗；
直径大于5厘米、脓液多且不易抽尽的肝脓肿,宜采用穿刺置管法持续引流；
穿刺失败或直径大于5厘米或多发、复杂脓肿，需采取手术治疗。
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本项目入选年度上海市科委“科技创新行动计划”科普项目，由上海市科学技术委员会科普项目资助（项目编号18dz）
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