腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/1/13 7:04:00
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肝脓肿是临床上常见的一种感染性疾病,近年来发病率呈上升趋势。细菌性肝脓肿多见于男性、高龄者(大于50岁)尤其是全身情况差、营养不良的高龄患者。肝脓肿的治疗方法包括内科药物治疗、介入治疗(经皮肝脓肿穿刺)、外科手术治疗。介入治疗主要是指经皮肝脓肿穿刺抽吸和置管引流。目前,采用超声引导下经皮肝脓肿穿刺引流联合敏感抗生素应用已经成为治疗细菌性肝脓肿的首选方法。它具有简单微创、经济有效、并发症少、住院时间短等优点,尤其适用于年老体弱不能耐受手术者。为方便患者就医,我院超声科在设备物资科协助下引进了专用引流管,可以一次性完成穿刺并置管,可轻易穿透肝包膜,远端可弯曲成猪尾巴状,引流孔多且能防止脱出,可用于经皮经肝肝内胆管置管及肝脓肿、囊肿的置管引流等介入治疗。

“猪尾巴”引流管的远端形状

近期,我院超声科已成功完成两名患者的3例肝脓肿引流,另有1例腰大肌脓肿和1例腹腔脓肿的置管引流工作,引流效果立竿见影,均无并发症发生。81岁的祁大爷肝右叶两个较大脓肿,大者6.3×4.6cm,因老人体质较弱,再加上多日发烧的折磨,精神状态也不好。普外科孙友俊主任、肖元廷主任、李媛主任、付建峰医生共同会诊后认为置管引流是最好的选择,经设备物资科于卫红科长亲自联系,以最快的速度进货并完成相关手续。超声科袁宇主任和郭长旭医生为避免损伤门静脉、肝静脉、肝内胆管等重要结构,反复扫查精心计划穿刺路径,两人共同配合,不到半个小时就完成了两个脓肿的分别穿刺置管工作,顺利抽出脓液。术后复查,脓肿体积明显缩小,老人身体状态迅速恢复,配合外科支持治疗,老人很快康复出院。

肝右叶两团低回声脓肿区域

穿刺进针过程中

肝右叶两个脓肿分别置管引流出脓液

拔管前CT显示引流管周围脓腔消失

74岁的郎大娘肝右叶脓肿6.1×5.1cm,高热多日,引流后症状明显好转,也很快达到康复出院。

肝右叶脓肿治疗前、置管引流术中抽出脓液及术后复查脓肿区域明显减小

医院超声科在院*委正确指引下,不忘初心牢记使命,完成各项检查工作的同时,积极开展新技术,满足新需求。近年来开展的介入超声技术取得了很好的应用效果,目前超声科已成功开展超声引导下各种肿物的穿刺活检、甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNA)、超声引导下药物注射及PRP注射治疗、超声引导下囊肿硬化治疗、超声引导下置管引流等介入诊疗工作。与传统徒手盲穿或放射引导下的操作相比,超声引导具有实时、精准、微创、费用低、无辐射、并发症少等优点。供稿:超声科

责任编辑:刘克臻鞠超丁磊

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