腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/1/23 5:22:00

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“每天餐后上腹部胀痛,肚子鼓得像皮球,整晚翻来覆去难以入睡。”近日,高州市长坡镇的赖先生被不明原因的上腹痛腹胀折磨得憔悴不堪。赖先医院检查,竟然是患了“胰尾肿瘤+胆囊结石伴慢性胆囊炎+肝炎后肝硬化并脾肿大+地中海贫血”等四大综合病症,在该院一次性接受三种手术后,仅在腹壁留下5个钥匙孔大的小孔和1条3厘米长的切口,就成功摆脱了“腹痛腹胀魔咒”。

35岁的赖先生在茂名打工,上个礼拜到朋友家吃完年例后,整晚肚子胀鼓鼓的,他以为过一阵就消化掉了,就没有在意。当夜凌晨4点,赖先生从梦中腹绞痛醒过来,肚子胀得要爆炸一样,他勉强熬到清晨6点半,医院挂急诊。

经CT检查,查出三处毛病:1、胰腺尾部类圆形结节状异常强化影,考虑肿瘤,2、胆囊结石,3、脾脏肿大。行手术治疗需开膛剖腹,创伤大。赖先生听他舅舅说,三年前自己患脾肿医院腹腔镜手术切除的,加上医保报销方便,赖先生医院治疗。

赖先医院肝胆外科一区,车斯尧副院长为他做了详细检查,发现赖先生的胰腺尾部长着一个鹌鹑蛋大的肿块,大小约3厘米×2.5厘米×2.5厘米;胆囊内有一粒花生米大的结石,约1厘米×1厘米×0.5厘米;有慢性乙肝、肝炎后肝硬化并脾肿大、地中海贫血,需手术切除胰腺肿瘤、脾脏、胆囊,即使开腹手术难度亦相当大,术中可能并发周围脏器的损伤,如胆管、胃肠损伤;赖先生患乙肝20年,病史长,基础病多,术后易出现腹腔感染、胰腺炎、膈下脓肿等。

经车斯尧副院长和肝胆外科一区各医生研究讨论,可行腹腔镜手术,由车斯尧副院长亲自主刀为赖先生施行“腹腔镜下胰腺肿瘤切除+脾切除+胆囊切除术”,手术历时4个半小时,术中出血约毫升,不用输血,手术取得成功,术后恢复顺利。

据肝胆外科一区车斯尧副院长介绍,“腹腔镜下胰腺肿瘤切除”微创手术属本院首例,粤西地区暂未见报道,且腹腔镜下一次完成三种手术更少见,需要手术医师在熟练腹腔镜操作的基础下才能开展,优势在于微创、出血少、恢复快。

肝胆外科一区:

科室主任:车斯尧(副院长、教授、主任医师、硕士研究生导师)

科室-

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