近日，
江医院
接诊一位腹痛的大爷，
发现他患上的竟是特殊的腹膜后阑尾炎，
手术中从腹中引出毫升恶臭脓液。
医生提醒，
阑尾炎不是小事，
尤其是特殊的腹膜后阑尾炎致死率较高，
如果有类似症状应当引起重视，
切勿延误治疗。
△医护人员医院供图
近日，扬州市江都区的龚大爷因右侧腰腹部疼痛，医院治疗效果不佳，医院就诊。腹部CT显示回盲部炎性病变，也就是通常所说的"阑尾炎"。
该院普外科15病区副主任医师朱群山很快发现，这位大爷的病情与普通阑尾炎不同，很可能是阑尾原发病灶感染导致了腹膜后脓肿。
腹膜后阑尾炎是急性阑尾炎的一种特殊类型，在阑尾炎患者中约占5%。其临床表现与普通阑尾炎有较大区别，早期临床体征不典型，易误诊，给临床诊疗增加了很大难度。而且一旦出现腹膜后脓肿，死亡率急剧升高。
△图文无关来源：视觉中国
由于患者病情复杂，再加上年龄偏大，有高血压病史，给手术增添了重重困难。但如果不进行手术，患者很可能有生命危险。在征得家属同意后，15病区主任郑广万带领全科医护人员进行讨论，决定为患者进行腹腔镜下探查术，并制定了详细的手术方案。
"对于阑尾脓肿患者，普通手术有一定的风险和难度，极易出现肠瘘等严重致死性并发症。我们选择给他做腹腔镜下探查术。"朱群山介绍。
医生在术中发现，该患者升结肠与侧腹膜明显粘连，局部水肿明显，脓肿一直蔓延至肝脏。医生在老人腹膜后引出了总量约ml恶臭脓性液体，伴坏死组织。"这个手术难度较高，稍有不慎就会出现难以控制的出血，危及患者生命。"朱群山介绍。历时2小时，手术才顺利结束。
由于大爷感染严重，加上年龄较大，伴有基础病，术后曾一度出现感染性休克。经过一段时间护理，大爷顺利度过了危险期，病情逐渐好转，脸上也露出了微笑。
医生介绍，
在生活之中，
很多人认为阑尾炎是小事，
不加重视，
导致治疗延误。
前不久，该科室先后收治了一例30岁女性和一例48岁男性的阑尾脓肿患者，两位患者都认为自己年轻体强，没有及时就诊而延误了病情。"如果有类似症状应当引起重视，切勿延误治疗。"
来源：现代快报+/ZAKER南京
通讯员付丽红记者曹锋
编辑：玲玲
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