患者梁某,男,67岁,因"便血半个月"主诉入院,却发现患上了直肠癌,并伴有肝转移癌,但是,幸运的是,医院让他的原发病灶和肝转移病灶得到了一步到位的治疗。
入院后,普外科副主任王鹏对其做了详细的检查,最终确诊患者患直肠癌伴右肝转移。
术中分别二次阻断肝门部血管15分钟至完整切除肝右叶肿瘤直肠肿瘤和肝肿瘤切除术,都是高难度的大手术。如果进行传统开腹手术创伤大,并发症多,一旦出现骶前大出血、胆瘘、肠瘘或腹腔感染等,对于患者都是致命打击。本患者如先做直肠癌手术,待身体恢复后再进行肝癌组织切除,也许恢复期间肿瘤就会很快转移到其它的脏器,病人将会失去根治机会,经过慎重评估,决定在全麻下行“全腹腔镜下直肠癌根治术+淋巴结清扫+肝转移恶性肿瘤切除术”。手术耗时个多3小时,过程十分顺利,出血量约ml。
术后患者,恢复顺利!直肠癌科普
直肠癌(ColorectalCancer,CRC)是全球第三大高发肿瘤,也是最常见的消化系统恶性肿瘤。在我国的发病率近年来在逐年升高。肝脏是癌细胞最常见的转移部位,大部分病人最终会成为其最主要的死亡原因。
过去,医学界对于这种癌症几乎没有什么有效手段,但随着外科技术的提高及肿瘤靶向治疗的发展,已经可以使部分患者达到长期生存乃至治愈的目的。医院普外科先进的腹腔镜技术,作为一种创伤小、恢复快的微创手术方式,在直肠癌同时性肝转移中,扮演着越来越重要的角色。普外科简介肝胆普外科是医院重点专科之一,技术实力雄厚,医院综合实力,拥有德国进口高清腹腔镜成像系统、胆道镜、超声刀等以完全满足临床各类微创及开放手术的开展,设置病床40张,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师2名,住院医师4名,病区配有独立单间,中央空调,重症监护病房2间。目前开展甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠、肿瘤、肛肠、血管及腹部外伤等各类手术,在急腹症及危重患者的抢救治疗上有着丰富的临床经验团队。
一、微创外科
1.胆囊、胆管结石微创治疗:开展腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、经十二指肠逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜奥迪氏括约肌切开胆管取石(EST)、内镜臂胆管引流(ENBD)治疗胆管结石,联合腹腔镜胆囊切除术,在安全手术前提下几乎看不见手术瘢痕,深受患者好评。
2.肝脏肿瘤微创治疗:完全腹腔镜下肝叶、段切除,真正实现肝脏手术的微创治疗。对于无法手术切除的巨大肝脏肿瘤,采取合理的介入栓塞治疗,使供应肿瘤的血管栓塞,达到抑制肿瘤生长从而延缓患者生命目的。
3.胃肠道肿瘤的微创治疗:率先在大荔县开展腹腔镜下全胃切除术,腹腔镜辅助胃癌根治术,结肠癌(右半、左半结肠切除),腹腔镜超低位直肠癌(保肛)术等。
4.急腹症、外伤患者的微创治疗:胃穿孔、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等急腹症及外伤性肝、脾破裂、肠破裂等疾病的微创治疗。
5.恶性*疸的内镜治疗:对于手术无法切除的恶性*疸患者,采用不开刀经皮肝穿胆道引流、胆道支架置入的方式减轻*疸,最大限度的延长患者生命。
6.甲状腺、各类疝、大隐静脉曲张的微创治疗:我科率先在大荔县开展腹腔镜小儿疝、成人无张力疝修补术等腔镜微创治疗。采用小切口治疗重度大隐静脉曲张、切口小、创伤轻、恢复快、美观。
7.肛肠类微创治疗:率先在大荔地区开展复杂混合痔自动弹力线套扎吻合术(EBL)、直肠粘膜环切术(BBH),创伤小、几乎无痛苦、恢复快。
二、肝胆胰脾疾病的传统手术
胆囊癌根治、胆囊癌扩大根治(联合脏器切除)、胆肠吻合术、肝门部胆管癌根治、胰十二指肠切除手术、保留脾脏的胰体尾切除术、肝硬化门静脉高压症断流和分流手术,脾脏切除术。
三、急性重症胰腺炎的综合治疗
胆源性胰腺炎的综合治疗,应用先解除胆道梗阻的微创治疗,促进急性胆源性胰腺炎的及早快速康复治疗,成功救治了一大批重型患者。
四、其他外科手术
胃肠道肿瘤根治手术,乳腺癌改良根治术、保乳术、各种腹壁疝、切口疝、造口旁疝、复发疝、痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等手术。
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