腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/2/24 7:53:00
美好大兴我是行动者

12月8号,医院科室副主任交流会如期举行,来自11个科室的副主任结合所在科室特点,汇报了各自分管的业务以及各自的工作成绩、经验和体会。图文并茂、内容详实,全面展示了所在科室的特色和副主任队伍的风采。

医院全力支持年轻团队的发展,勠力打造年轻人历练的平台,给年轻人的成长提供机会。

从即日起,我们陆续推出“美好大兴我是行动者”系列,通过文、图、音频多种方式,持续展示各科室副主任风貌。

05热血沸腾的“转型”之路汇报人:ICU王立鹤

年1月,医院离职加入到退役*人云集、精英人才荟萃的医院,从“初来乍到”的急诊科副主任到“战疫归来”的重症医学科副主任,我在“转型”中开启了一段厚积薄发的大兴历程。

一、初来乍到,我为“大兴速度”所深深感染。

两个千方百计是我来到大兴的初心,融入大兴、助力大兴是我的目标,因为有着13年的急诊经验,我很快融入到老师曹义战教授的团队里,展开一系列急诊常见病的救治流程培训。同时,与质控科、信息科沟通后优化急诊电子病历格式。在大兴急诊的时间很短但很充实。

二、“请战抗疫”,一段终身拥有的考验。

今年初新型冠状病*肆虐中国,感染数万人,一场没有硝烟的战争开始了,医院彰显了了不起的责任与担当,身为大兴的一份子,我义无反顾的“转型”成了“抗疫医生”。

疫情初期主动请战,在武汉抗疫工作前线,积极主动、迎难而上,承担整个病区所有深静脉穿刺工作,部分医师的呼吸机使用指导,同时于年3月13日火线入*。

三、转战重症”,成就事业的新起点。

5月1日,转战重症对我来说是一个新的机遇、更是严峻的挑战。

因为重症医学科病人往往病情复杂、并发症多,治疗容错率低,器官支持技术要求极高,今年以来,在张贵和副院长的带领下我们陆续开展picco,人工肝,血浆置换,人工膜肺氧合等先进技术。这些技医院,甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平。

如何配合科室主任、强化团队协作、千方百计服务好患者,成为我工作的重点。对此我是这样做的:

要求每日晨间医生、护士、康复及B超技师联合查房,建立医、护、技、患四位一体的全新模式,促进学科紧密配合,为患者提供全面系统的诊疗方案,疑难病例及时讨论,集思广益,共同学习。

聘请重症专家定期来科查房与指导诊疗,通过学习他们处理问题的方法和技巧,查找自身工作中的不足,临床人员的工作能力得到大幅提升。

制定新技术、新业务的常规及操作流程,达到标准化管理,制定科室学习培训计划,实现每日学习一小点,每周一次培训,每月一次考核,实行个人能力与绩效挂钩。

四、未来计划,我们科室下一步工作重点。

夯实基础,内涵建设,提高院感意识、降低耐药菌的发生,做好亚专业分组,提升患者管理精细化程度的同时,不断加大科室宣传力度,实现全员宣传,有人说,选择比努力更重要,而我要说,努力比选择更可贵。

满腔热血的去努力,才能铸就沸腾的转型之路。

06能看,更能治汇报人:超声介入科邹晓娟

不一样的大兴“超人”

从部队退役后,年12月,我加入大兴这个能战斗的集体,主要负责超声介入科及科室科研工作。在岳瑾琢主任的带领下,工作近一年时间里,忙碌又充实,感触良多。下面,我将这一年的经历分享给大家。

超声,是临床不可或缺的影像医学诊断手段之一,而超声介入,属于超声检查的“高阶版”,是集超声诊断与超声引导介入治疗于一体的新兴学科,它的优势在于定性诊断和微创治疗。

今年年初,超声介入科以为临床和患者提供优质诊断技术、微创治疗为目的,紧跟领域内高精技术发展,开展超声造影、术中超声、超声引导下穿刺活检及介入治疗的特色医疗项目。

下面,我想从三个病例入手,来介绍我的基本工作,以及新技术在临床中的应用情况。

病例1:患者马X,男,23岁,皮肤、巩膜*染入院,入院检查发现胰头部实性占位,三大影像技术均诊断为考虑胰腺来源的恶性肿瘤,为进一步确诊,我科给该患者进行了超声引导下胰头占位的穿刺活检,活检结果为:胰腺组织间纤维组织增生伴慢性炎伴慢性肉芽肿性炎,为患者的下一步治疗提供有力的依据。

病例2:患者惠X,男,66岁,右上腹持续性疼痛不适,持续发热,给予抗炎、补液等对症治疗,效果不佳。影像学检查发现肝右叶占位,怀疑肝内胆管细胞癌。通过超声造影,动态观察病灶的血流灌注特点,初步诊断为肝脓肿。为进一步明确诊断,在超声引导下用穿刺针刺入病灶,抽出脓液,确诊为脓肿后,放置引流管引流脓液,并冲洗脓腔。

10日后,超声复查,病灶明显缩小,30日CT复查,病灶消失。

病例3:患者李X,男,65Y,结肠恶性肿瘤术后,发现肝脏多发转移瘤,来我科行超声引导下经皮肝转移瘤射频消融治疗,术后疗效满意。

通过以上三个病例,我想大家对我的工作,以及超声介入科特色项目的优势已有初步了解。

目前,我科已开展的医疗特色项目,包括超声造影,超声引导下全身各部位组织学或细胞学穿刺活检,各部位囊肿的穿刺硬化治疗,积液、脓肿的穿刺抽吸及置管引流治疗,PTCD、PTGD、肿瘤的热消融或化学消融治疗,假性动脉瘤的栓塞治疗等。

走出检查室,进行床旁超声介入,是科室的另一个特色。

对不能来我科的危重患者,我们同样提供优质的诊疗服务。截止目前,科室完成床旁介入操作余例。

图1:为梗阻性*疸的患者进行超声引导下经皮肝内胆管置管引流术。图2:在ICU为左侧肱动脉假性动脉瘤患者行超声引导下假性动脉瘤栓塞术。图3:在呼吸内科病房为危重患者行超声引导下胸腔置管引流术,抽出脓液ml,减轻患者的临床症状。哪里需要,我们就在哪里,已经逐渐成为超声介入一道靓丽的风景线。

在岳主任的统筹安排下,我和同事们制定超声造影、超声介入诊疗操作技术的操作规范,介入室的规范化管理制度,日常工作严格按照规定标准执行,避免差错。

超声医学科是一支年轻有活力的团队,80、90后占大多数,他们有朝气、能吃苦、充满干劲。好苗子要带好,因此,针对不足,刚加入团队,岳主任给我的第一个任务就是带着大家学习“如何进行临床科研课题设计”。理论指导实践,业务水平的提高和科研项目的展开非常重要。

今年9月,岳瑾琢主任牵头,我院作为主委单位,筹备成立陕西省非公医疗机构超声专业委员会。我作为专委会秘书长,10月31日,和同事们共同推动完成专委会筹备组会议的召开,并将于12月12日在我院召开陕西省非公医疗机构超声专业委员会成立大会暨精准医疗超声介入高端研讨会。

下一年度,我将继续做好主任的得力帮手,进一步加强与临床科室的联系与合作、加强对外宣传、开展更多诊疗项目。

大兴的目标是打造百年名院,我作为大兴“超人”,就是从点滴扎实做起,为患者提供优质服务,紧密联系临床科室,实现合作共赢,医院的目标贡献自己的一份力量。

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