腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/2/28 5:25:00

第一篇

输尿管损伤的临床表现

1、尿外渗:医源性或外伤性损伤所致输尿管穿孔、裂伤、离断等情况,均可能导致尿液外渗。

2、血尿:血尿的严重程度与输尿管损伤程度之间并无关联。例如,出现输尿管结扎、完全离断等严重损伤的患者,患者可不出现血尿或仅表现为轻度血尿。

3、感染:输尿管损伤引起尿外渗常伴随局部及全身的感染症状。感染局限的患者出现局部疼痛、发热、脓肿形成等。

4、尿路梗阻:输尿管损伤常引起上尿路梗阻。对于非完全性梗阻的患者可表现为患侧肾盂、肾盏积水、梗阻上段输尿管扩张、腰部胀痛等。而完全性梗阻的患者除上述症状外,可表现患侧肾功能严重受损。

第二篇

输尿管损伤的预后

输尿管损伤的预后与手术的时机以及手术方式的选择有着密切的关系,及时发现输尿管损伤,并采取合理的治疗方式,输尿管损伤的患者通常恢复良好,无输尿管狭窄,肾积水、肾功能损害等并发症发生。若诊断不及时,手术方式选择欠妥当,则可能造成尿瘘、永久的肾功能损害等严重的并发症。

第三篇

膀胱破裂的分型

1、腹膜内型膀胱破裂该类型较少见,但后果较腹膜外类型严重得多。破裂的位置在膀胱顶邻近腹膜的区域。起病初期低渗的尿液自此进入腹腔,引起的腹膜炎较轻,肠鸣音可正常。如果早期漏诊,至后期发展至感染性尿性腹膜炎时腹部症状才明显。此时腹膜吸收大量尿素致血尿素氮明显升高。

2、腹膜外型膀胱破裂此类型较常见,多发生于骨盆骨折时,并常伴有尿道损伤。绝大多数的腹膜外膀胱破裂合并有耻骨骨折。严重的骨折端碎片会刺破膀胱,并合并后尿道损伤。这类型的膀胱破裂腹痛范围广,程度轻。可能伴有尿外渗。

3、混合型膀胱破裂此类型约占10%,常合并多脏器损伤,死亡率高,火器或利器所致穿通伤是其主要原因。

第四篇

膀胱破裂的并发症

膀胱破裂引起的严重并发症多是由于漏诊或尿外渗早期未得到及时处理,从而导致广泛的盆腔和腹腔脓肿形成。较轻的并发症有膀胱造瘘管脱出、伤口漏尿及膀胱痉挛等。术后预防并发症的关键是保持通畅的膀胱引流。盆腔积液或脓肿可以通过超声定位穿刺引流。膀胱造影或膀胱镜检查可帮助调整膀胱造瘘管的位置。膀胱痉挛常可通过口服抗胆碱能药物控制。

第五篇

膀胱损伤的预后及随访

若膀胱损伤得到及时诊断和治疗,没有严重合并损伤及并发症,患者通常预后较好。膀胱损伤的患者,通常需要留置7~14天导尿管。在拔除导尿管之前建议行膀胱造影了解膀胱愈合情况。如果仍有造影剂外渗,可继续留置膀胱引流1周,直至造影剂不再外渗。

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