“啪-啪-啪!”随着超声科传出的三声“枪”响,83岁丁奶奶的穿刺活检顺利结束了。从手术准备到结束,前后不到半小时,简便快捷,创口极小,仅有针尖大,贴张创可贴就行。
丁奶奶因右侧腹股沟区及大腿疼痛10多天来我院就诊,经超声及磁共振发现腹股沟及臀部有肿块,病理性质不明。是恶性肿瘤吗?原发的?还是继发的?炎性?还是结核?经过讨论与评估,决定在超声引导下穿刺活检,病理检查发现小圆细胞肿瘤,结合免疫组化提示非霍奇金淋巴瘤。目前,丁奶奶正在积极接受治疗。
我们经常在体表看到或摸到肿块,又或者在接受CT、超声等影像学检查时,发现内脏肿块或者各种不明性质的病变等,但不管是血检、尿检还是各种影像检查,都不足以让医生明确诊断这些肿块或异常病变的性质。因为病理才是明确疾病性质的金标准,只有进行病理检查后,才能确定它们到底是什么性质的病变。
超声引导下穿刺活检是指应诊断和治疗的需要,在超声的引导下定位,然后用专门的活检枪,将穿刺活检针打入需要检查的病变部位,取到合适的活体组织样本或细胞样本供病理医生进行病理学检查,从而明确病变或肿块是何种性质,何种类型,进一步指导患者后续的整体治疗方案,包括药物和手术、放化疗等等。这是一种相对常规手术来说更加简便的操作,全程在超声的可视范围内,安全,可行性高。
超声引导下穿刺活检是介入超声的一种,介入超声是指在实时超声的监视或引导下,完成各种穿刺活检以及抽吸、插管、注药治疗等操作,可以避免某些外科手术,达到与外科手术相媲美的效果。
年4月,超声科成功完成首例前列腺穿剌活检,为介入超声翻开了崭新的一页。年9月,在省人医专家隆雯静教授的带领下,我科介入超声的业务范围不断扩大,开展了甲状腺细针穿剌,乳腺及其它各种浅表部位肿块、肝脏肾脏穿刺活检,胆囊穿刺减压引流,经皮经肝置管引流,肺部肿块穿刺活检等介入性诊断及治疗余例。
目前,医院超声影像科介入超声正扬帆起航,让更多的病友减去奔波劳累之苦,在家门口就能得到更精准的诊断与治疗。
适应范围:
◆甲状腺、乳腺、肌肉等浅表组织肿块及颈部淋巴结穿刺活检;
◆肝脏、肾脏、前列腺、胸腔、腹腔肿块及肝肾病变以及肺脏周围型肿块穿刺活检;
◆PTCD及PTGD等;
◆腹腔脓肿穿刺抽吸置管引流;
◆胸腔积液穿刺置管引流。
◆各种超声造影检查等。
专家介绍
隆雯静
硕士研究生,省人医派驻澧人医超声科专家,毕业于中南大学湘雅医学院,医院廖锦堂教授。尤对浅表,血管及介入超声有较高造诣。
郑康杰
医院功能科主任,副主任医师,常德市医学会超声专业委员会副主任委员。从事超声工作二十多年,医院进修学习,对腹部、浅表、心脏、血管超声经验丰富。
谭源
医院功能科主治医师,从事超声工作十余年,医院、北大附三院、医院进修学习,有丰富的肌骨、介入超声的工作经验。余湘桂
医院功能科主治医师。从事超声工作近二十年,曾到湘雅附二院、医院进修学习,对心血管、产前超声、介入超声工作经验丰富。
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