腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/3/13 2:38:00

子宫肌瘤和卵巢囊肿属于当今常见的妇科病,在中医看来,此类包包块块的病,可以归为癥瘕范畴,根据老师的理解,子宫肌瘤偏血分,卵巢囊肿偏气分较多,一般而言,血分病比气分病难治。

气分病,以肺为例,感冒了,风寒束肺,肺失宣降,人就会咳嗽,就会立即引起重视,着手治疗,所以就好治。若是血分病,比如肺部长了瘤,初起时,并无明显不适,可以正常吃饭、抽烟、也不会胸闷气短、也不会疼痛,任由病情发展,直到发病了,一检查,肺癌晚期。

子宫,中医叫女子胞,称作奇恒之腑。三皮老师对子宫和卵巢的理解,视子宫为脏,卵巢为腑。子宫同时具有藏精,脏的功能,又有通利腑的功能。子宫在中,卵巢在旁,合起来就是一对阴阳。

通常,脏病比腑病难治,脏病多虚证,腑病多实证。且腑病无死证,以通降为主。腑有问题,胃肠属腑,胃胀、便秘均相对好治。比如胃癌,胃割掉1/3,甚至3/4,依然可以存活。但脏有问题,就难以割舍,即使勉强切割也会严重影响机体机能。

子宫肌瘤和卵巢囊肿的主要病机是寒、瘀、痰、虚,治病的关键在于温阳散寒、活血化瘀。

老师治疗卵巢囊肿和子宫肌瘤的思路是大概一致的,基本方是桂枝茯苓丸加穿破石为底方,如是卵巢囊肿,则加海浮石化痰,加三棱、莪术破气,若是子宫肌瘤,则加大剂量生山楂及丹参以活血;如果气滞明显,可以合四逆散或逍遥散,如果湿热明显可以合四妙散,依法随证加减。治疗效果颇好,经常可以在短期内收效。

鉴于脏病较腑病难治,视子宫为脏,卵巢为腑,因此治疗子宫肌瘤比卵巢囊肿更难治。一般卵巢囊肿两次用药即可收获显效,但子宫肌瘤的治疗偏难,病位深,治疗周期长。

治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿切忌随意进补,特别是现代人喜欢补血。包块之所以能迅速生长,就是因为它的血供丰富,比机体其他部位更容易受补。若随意进补,则会以药养瘤,瘤越长越大。但是,也不是绝对不能补血,要根据病人病情,有时也要先补血,此时补血可以用丹参、鸡血藤,在补血的同时兼有活血的作用,严禁单纯补血,此是题外话。

总而言之,中医治病的难易,血分病较气分病难治,脏病比腑病难治,病位越深,治疗难度越大。此处说难治,并非指不治之症,而是用药难,疗程长。因此,患者应求明眼的医师,治疗应有耐心,不能贪快,欲速则不达。

后记:自到三皮老师处侍诊以来,获益良多,此文为老师口述,我整理记录。——尤晖

三皮按:我临床所治妇科病种颇多,自觉对于包块类疾病的治疗,应遵循以下几点:第一,切忌随意进补,易越补包块越大;第二,切忌大肆攻伐以伤人正气;第三,在治疗的同时,应嘱病人忌生冷以及甜食;第四,若能配合针刺或艾灸及其它非药物疗法,则取效更捷。

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