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常常碰到病友手持盆腔B超报告来门诊咨询，什么是卵巢囊肿？是否需要手术治疗？等等。让我们先看看有关方面的背景知识。——吴绪峰
什么是卵巢囊肿？
卵巢囊肿是一种影像学诊断术语，以卵巢组织内含有液体或半固体物质为特征。卵巢囊肿可发生在任何年龄，多数囊肿都不大，且不重要。然而，其良、恶性却不能根据大小来分。卵巢囊肿妇检时可能发现直径5-6cm的增大卵巢，B超检查可发现其中2-3cm的囊肿。
看了上述介绍，我想大家至少应该有以下概念：
第一：新发现的卵巢囊肿应该密切观察；
第二：卵巢囊肿的良、恶性不是根据卵巢囊肿的大小来区别的，临床医师有一个观察、检查和识别其性质的过程。
因此在短期内重复检查是一个必需的过程，您可别觉得麻烦而放弃检查。
那是什么原因会导致卵巢囊肿了？最常见的几种原因有：
功能性囊肿，如滤泡囊肿，*体囊肿
多囊卵巢综合征
妊娠*体瘤
皮样囊肿
1卵巢囊肿有什么表现吗？
当您了解什么是卵巢囊肿后，会问，卵巢囊肿有什么表现？如何才能知道自己是否患了卵巢囊肿？
卵巢囊肿有什么表现？
就功能性囊肿而言，病人往往没有特殊的临床表现，妇检时发现直径5-6cm的增大卵巢，B超检查可发现其中2-3cm的囊肿。功能性囊肿本身没有什么特殊的意义，其重要性在于我们最初发现的囊肿是功能性还是本身就是卵巢肿瘤，我们需要鉴别。鉴别的方法主要是密切观察，如果月经周期正常而囊肿持续存在，则该增大的卵巢应考虑是否为肿瘤。反之如果囊肿消失，卵巢恢复正常大小，则可能是功能性囊肿。所以在临床上医师往往不会只是根据一次的检查结果来判断是否为功能性囊肿，这是一种情况。
第二种情况是多囊卵巢综合征，与前一种囊肿不同的是，病人有明显的临床症状，往往因继发性闭经或月经稀少，不孕而就诊，B超检查可见双侧卵巢增大，多囊改变，性激素水平测定有助于诊断本病。
第三种情况是妊娠*体瘤，是发生在妊娠期间。临床上，这种肿瘤会在整个妊娠期间让孕妇和医生感到不安，因为只有在剖宫产时才能搞清是妊娠*体瘤还是其它类型肿瘤，术中需快速冰冻切片明确。妊娠*体瘤经随访一般在几个月后就可以完全消失。
第四种情况是皮样囊肿，她是一种良性的卵巢囊肿，没有特异性症状，持续存在的皮样囊肿需要手术治疗。
总之，对于卵巢囊肿需要密切观察，区别对待，以获得最佳治疗时机。
2卵巢囊肿会自行消失吗？
细心的朋友会发现，前面我们提到的功能性卵巢囊肿会在短期内消失，其它性质的卵巢囊肿会持续存在，逐渐增大直至手术干预，极少数病例可能出现恶变。
那么，我们如何才能知道卵巢囊肿消失了呢？
重复妇检和B超检查，卵巢囊肿存在与否便能一清二楚。所以临床上，对新发现的卵巢囊肿我们往往会告诉病人短期内重复检查，您可千万别觉得麻烦。
3卵巢囊肿如何治疗？
对于卵巢囊肿病人选择什么样的治疗方式？应该具体情况具体分析
对于新发现的可能的“功能性囊肿”，通常的处理方法是重新检查，如果是月经周期正常而囊肿持续存在，则该增大的卵巢应考虑是否为肿瘤。反之如果囊肿消失，卵巢恢复正常大小，则可能是功能性囊肿。
对于多囊卵巢综合征，在明确诊断后可给与药物治疗，效果不满意时可考虑手术治疗。
对于妊娠*体瘤，在整个妊娠期间需要密切观察，在剖宫产时才能搞清是妊娠*体瘤还是其它类型肿瘤，术中需快速冰冻切片明确。妊娠期间如果发生急腹症则需要急诊手术治疗。
皮样囊肿：如果考虑皮样囊肿，则需要手术，手术中需要快速冰冻切片，明确病变的性质。
4卵巢囊肿有哪些危害？
大部分小的卵巢囊肿为功能性囊肿，短期内会自然消失，对人体不造成主要影响，但持续存在的卵巢囊肿可能会伴发一些危险，如：
感染
出血
蒂扭转
恶变
前三种并发症的发生都可能给临床处理带来不便，通常情况下需要手术干预。后一种并发症即卵巢肿瘤的恶变，更是给病人带来更大的痛苦，不仅仅需要采用较大的手术治疗，且术后还需要辅助化疗甚至放疗，重者还对病人的生命有威胁。
所以，对于有明确手术指征的卵巢囊肿病例，应该及时手术，避免后患。
5卵巢巧克力囊肿是什么？
卵巢巧克力囊肿是什么？为什么会和巧克力联系在一起。您不要因为这个名字而不以为然。
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位在卵巢形成的肿物，多成囊性，内容陈旧性血液等，颜色似巧克力，故称之为卵巢巧克力囊肿。
您不要因为这个名字好听而被它迷惑。
卵巢巧克力囊肿是一种良性的卵巢肿瘤，但其具有类似于恶性肿瘤的生长方式，常在盆腔内与周围脏器广泛粘粘，使盆腔内脏器的活动度变差，盆腔内脏器发生解剖位置的改变，从而引起慢性盆腔疼痛等不适。因其导致盆腔粘粘，因此也常常影响受精卵的活动，常常引发继发性不孕。
编辑：郭玉琳
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