7月底，来自永州的65岁患者刘嗲嗲，因腹痛十余天，医院（医院）就诊，然而其腹部CT结果却让医生们大吃一惊。原来刘嗲嗲的腹腔内有一个巨大脓肿，脓肿范围从右下腹阑尾区一直蔓延至盆腔膀胱区。
胃肠·乳甲外科负责人刘斌组织科室医师仔细分析病情：认为从发病时间和临床症状判断，患者已错过了最佳手术时间。从影像学检查判断，患者腹腔内脓腔范围大、张力高，脓腔对周边肠管有明显侵犯、包裹，脓腔对膀胱明显挤压。若不及时处理腹腔内脓液，一旦扩散，可能导致感染性休克，甚至危及生命。如果采取开腹手术治疗，由于患者体型肥胖，可能要切除部分小肠，面临肠管粘连、腹腔内脏器副损伤、伤口感染等诸多并发症，手术风险大，疗效难以估计。
刘斌团队结合患者当前情况，认为可在超声引导下行腹腔内脓肿穿刺引流术，将腹腔内脓液引流排出，缓解病情，创造择期行阑尾切除术的机会。经过充分沟通后，患者及家属欣然接受了诊疗方案。
超声影像科主治医师熊盛结合超声检查认为患者体型肥胖、腹壁脂肪厚，穿刺路径长且进针深度较深，超声所示患者脓腔声像图透声差，脓液十分粘稠，加之脓腔壁较厚，普通PTC穿刺针在内径上很难达到满意的引流效果。医院相关部门联系沟通，为患者量身订制了一副一次性腹腔镜穿刺套件。
准备工作完善后，由熊盛运用超声引导技术评估进针方向、位置，精准进针，刘斌和胃肠·乳甲外科主治医师程*进行穿刺操作。三人紧密合作，在患者腹壁三个位置穿刺抽脓，抽出脓液约ml。患者腹痛腹胀、尿频症状迅速缓解。对脓液进行细菌培养和病检，予消炎及中药排*等对症支持治疗一周后，复查CT显示腹腔内脓肿明显缩小，周围炎性反应显著减轻。
刘嗲嗲出院时感慨地说：“本来以为要做个大手术，没想到被你们如此巧妙的解决了！你们太了不起了！”他还特意叮嘱家属送来一面锦旗，以示感谢。
记者梅玫通讯员熊盛
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