作为医生，当然是希望病人能够药到病除，但往往遇到病情复杂、危重棘手的病例，我们遇到的挑战则是如何为病人制定出合理、实用、出效果的诊疗方案，从而帮助病人战胜疾病！
——普外科?杨程主任
病例介绍
病史：73岁男性患者，因“腹痛、腹胀、呕吐4天”医院，经输液治疗无效转入我院消化内科，消化内科以“肠梗阻”进行保守治疗，经过3天的观察治疗，恢复效果较差，于是，消化内科发起多学科会诊。
查体：患者不对称的腹胀，左上方可见18X10cm的包块，活动度差，伴明显压痛。肠鸣音减弱，0-1次/分。
我院普外科主任杨程主任医师经过仔细查体结合CT等检查结果，分析认为患者的肠梗阻症状很严重，需要急诊手术。手术中发现患者是十二指肠水平部的憩室穿孔导致腹腔巨大脓肿，由于患者的腹腔感染已非常严重，穿孔的十二指肠水平部憩室既不能切除也不能修补。此刻患者的诊断已明确为：十二指肠憩室穿孔，高位肠瘘，而高位肠瘘的死亡率高达50%，杨程主任与患者家属协商后制定了相对安全的诊治方案：1.引流：胃、十二指肠减压引流，腹腔双套管冲洗引流。2.营养支持：肠内营养+静脉营养。3.抗感染治疗给予禁食，抗感染，肠外营养，瘘道用双套管冲洗引流。进一步检查排除肠梗阻，给予营养液行肠内营养。
经过长达78天的治疗，患者复查肠瘘愈合表现消失，拔除双套管后，左下腹瘘口逐渐愈合，未再出现脓包，人也精神多了。病人家属万万没有想到，73医院能够恢复的这样好，连连伸出大拇指，为普外科医生的专业精湛的医术和高尚的医德点赞。
专家简介
杨程普外科主任，主任医师。年毕业于徐州医学院，本科学历，学士学位。宿迁市医学会肝胆外科常务委员，沭阳县普外科专业委员会副主任委员。于年在上海第二医院肝胆胰外科中心、肛肠外科中心进修学习。年于上海第二医院微创外科中心进修学习。主要擅长肝胆外科及微创外科。曾成功开展了巨大肝脏肿瘤切除（直径30cm、重达4公斤）、肝门胆管癌切除、胰腺癌扩大胰十二指肠切除、重度肝外伤肝静脉破裂修补等高难度普外科手术，在我县率先开展低位直肠癌保肛手术。年因成功救治了重症胰腺炎合并多脏器功能不全患者，被江苏卫视采访并在沭阳县电视台“病案追踪”栏目中播出。于年，在县内最早开展腹腔镜下疝修补术，现已积累了近例的手术经验。县内较早开展腹腔镜下结、直肠癌根治术、腹腔镜小肠部分切除术、腹腔镜脾切除术等高难度微创外科手术。年发表的论文《选择性半肝入肝血流阻断在肝癌切除中的应用》获全国优秀医药论文成果奖，年因工作突出，被沭阳县卫健局授予卫健系统先进工作者。小编团队
校阅沈一祥编辑葛玲玲排版邱晨预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇