01
凝血因子合成减少
正常血液中存在着抗凝血物质和凝血因子,可使血液流动不被凝固,又可使出血的部位及时止血。肝脏是制造Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子的器官,严重肝炎时,凝血因子合成减少,从而使血液凝固能力降低;
02凝血因子消耗增加
肝细胞承担着清除凝血物质的能力,而肝炎使这种能力降低。炎症又要促进凝血活酶样物质释放,使凝血因子较平时的消耗明显增加。03肝炎病*激活免疫系统损伤血管内皮,激活凝血系统,循环血液中大量微血栓的形成,致凝血因子消耗增加;04有止血作用的纤维蛋白溶解
纤维蛋白的溶解酶要靠肝脏清除。肝炎严重时这种能力降低,促使纤维蛋白溶解而出血;05血小板质量异常
血小板是血液中止血的基础物质。肝炎病*和免疫复合物可抑制骨髓使产生血小板的量减少,质受损。另外,脾功能亢进以及血管内凝血可使血小板被破坏、消耗增多;06内*素血症与出血密切相关
肝炎特别是重型肝炎时,来自肠道的肉*素不能被肝脏滤过、解*而进入血流,可使血液释放、血栓形成等引起弥散性血管内凝血,凝血因子消耗增加;
07继发感染
重型肝炎和慢性肝炎使机体抵抗力下降,各种病原菌乘虚而入,引起肺炎、腹腔感染、皮肤脓肿、败血症及深部真菌感染等。病原菌繁殖和感染时所产生的内外*素和免疫物质结合,可激活凝血系统形成大量血栓,导致出血现象。
总之,当肝炎出血时,可以是上述某一因素所致,也可能是多种因素综合作用的结果。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇