*洪君
超声医学科副主任，主治医师
擅长妇产、腹部、表浅器官常见病诊断，超声引导下介入治疗。
近日，我院超声科成功为几位肾积水病人进行了超声引导下肾穿刺造瘘引流手术，几例患者肾积水均为2公分以上，均为输尿管梗阻引起，梗阻原因为结石或肿瘤。
患者崔大爷，右侧输尿管上段结石，医院手术取石，住院以后查体发现白细胞较高，有感染征象，需控制感染，择期手术。但是肾积水时间长了，容易破坏肾功，需先穿刺引流感染肾积水，减轻积水对肾脏功能的破坏，保护肾功。
医院住院麻烦，时间长，遂到我院超声科就诊，超声科*洪君副主任与杨学道主治医师组成的超声科介入团队与泌尿外科杨杰主治医师一起对患者进行术前评估、查体，患者各项指标正常，穿刺路径清晰，确认可以穿刺引流。
术中对穿刺点局部麻醉后，在超声引导下用8F猪尾巴引流管准确刺入右肾积水内，引流出浑浊尿液，引流通畅，穿刺过程都是在超声实时监护中，术后患者在泌尿外科配合进行抗感染治疗，疗效显著。本手术体现了精准医疗的理念，安全、创伤小，创口仅为2.7毫米，并发症少，费用低廉。
该手术的开展丰富了我院对尿道梗阻治疗手段，成为对于不能手术解除梗阻的肾积水患者保护肾脏功能的重要方法，减轻了患者的精神和经济负担，医院水平。
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超声引导下经皮肾盂造瘘及置管引流术已成为治疗尿路梗阻性疾病的首选方法。我科已开展超声引导下穿刺多年，积累了丰富的穿刺经验，并得到了泌尿外科、普外科、肝胆外科等科室的支持。
适应症
1.尿路梗阻的减压治疗：结石或狭窄导致感染，先行穿刺恢复肾功能再择期手术；肿瘤失去手术机会，导致梗阻需永久性引流。2.对肾盂积脓或肾脓肿进行减压、引流、冲洗和药物治疗。
3.进行其他操作或内镜检查。例如经皮肾、输尿管镜取石的途径。
我科现已开展的穿刺项目
1.乳腺肿物、表浅淋巴结等软组织占位、各种脏器占位穿刺活检。2.胸腹腔积液、各种脓肿及各种积液穿刺引流置管。
3.经皮肝穿胆道置管引流和胆囊造瘘术。
4.肝、肾等囊肿硬化治疗。
5.经皮肾盂造瘘及置管引流术。
治疗-
刘铭东
超声医学科主任、主任医师、医学硕士
擅长对心脏、腹部脏器、甲状腺、乳腺及外周血管疾病有较深入的研究，尤其擅长各种心脏病的诊断，特别是疑难复杂先天性心脏病的超声诊断。
杨建红
副主任医师
擅长妇科、肝胆、泌尿等腹部超声诊断。
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供稿：*洪君编辑：李宁宁
责任编辑：王琳
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